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分级诊疗产品推广方案下载_分级诊疗产品推广方案模板(2024年12月最新版)

内容来源：蜘蛛SEO所属栏目：新闻更新日期：2024-12-02

分级诊疗产品推广方案

家庭医生签约服务低利用率的解决方案目前，家庭医生签约制度已经在社区广泛推广，但居民的利用率却不高。尽管家庭医生旨在缓解大医院压力，提高基层医疗服务利用率，但实际情况却不尽人意。以下是我对这一现象的几点看法。家庭医生签约制度推广的初衷𐟏劥𚭥Œ𛧔Ÿ签约制度的初衷是为了减轻大医院的负担，提高基层医疗服务的利用率，让居民在家门口就能享受到便捷、连续的医疗服务。然而，这一制度目前尚未完全达到预期效果。居民对家庭医生的信任度不足𐟤 社区居民对家庭医生的信任度不足是主要原因之一。由于医疗资源配置等多重因素的影响，大医院在居民心中往往具有更高的权威性和信任度。而家庭医生作为新兴的医疗服务模式，尚未能够完全赢得居民的信赖。家庭医生服务能力和专业素养有待提升𐟓š 部分社区的家庭医生在业务水平和知识储备上还存在差距，这也影响了居民对家庭医生的接受度。此外，社区居民的就医习惯也是导致家庭医生签约服务利用率低的一个重要原因。长期以来，大医院在居民心中树立了权威的形象，而社区居民对基层医疗机构的认知相对较少。这种就医习惯的改变需要时间和持续的努力。提高利用率的措施𐟓ˆ 为了提升家庭医生签约服务的利用率，可以从以下几个方面入手：加强家庭医生的培训和教育，提高其医疗服务水平和专业素养。加大对家庭医生签约服务的宣传力度，提高居民的认知度和接受度。优化家庭医生签约服务的流程和内容，使其更加符合居民的实际需求。加强与大医院的合作与联动，建立双向转诊机制，让家庭医生成为社区居民健康管理的“守门人”。综上所述，家庭医生签约制度虽然广泛推行，但居民利用率低的现象是多方面原因共同作用的结果。为了提升利用率，需要从多个角度入手，包括提升家庭医生的服务水平、加强宣传和推广、优化服务流程以及加强与大医院的合作等。只有这样，才能让更多的居民了解并接受家庭医生签约服务，从而真正实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。这不仅有助于缓解大医院的压力，还能让居民享受到更加便捷、高效的医疗服务。

#有一种美好叫辽宁##新时代六地辽宁杠杠滴##振兴新突破辽宁杠杠滴# 【真抓实干】辽宁省五方面发力建设整合型医疗卫生服务体系近日，辽宁省政府新闻办召开新闻发布会，省卫生健康委相关负责人就近日省委办公厅、省政府办公厅印发的《辽宁省进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称《实施方案》）进行介绍。《实施方案》明确，面向2035年，以为全省人民提供公平可及、系统连续、覆盖全人群、全生命周期的健康服务为目标，大力促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，努力推进体系整合，服务衔接，不断提升医疗卫生服务体系运行效率和应对各类突发公共卫生事件的能力，全面建成“体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性”的整合型医疗卫生服务体系，打造东北乃至全国医疗高地。为更好地实现这一目标，《实施方案》提出五方面内容，包括优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化；加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化；提高服务质量，改善服务体验，推进服务优质化；加强科学管理，压实责任，推进管理精细化；深化体制机制改革，提升动力，推进治理科学化。《实施方案》提出，在医疗资源配置上，要进一步加强基层医疗卫生体系和能力建设，建强一批中心乡镇卫生院，发展社区医院，筑牢基层医疗卫生服务网底。加强县级医院临床专科能力、公共卫生能力和管理能力建设，推动一批县级医院达到三级甲等医院服务能力，进一步突出县级医院县域龙头地位。在全省设置辽中、辽南、辽西、辽东省级综合性和专科类别区域医疗中心，推动高水平专科医院建设，实施临床重点专科“3223”建设项目，即到2025年，创建不少于30个国家临床重点专科，建设200个左右省级临床重点专科、200个左右市级临床重点专科、300个左右县级临床重点专科。在公共卫生资源配置上，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。推进胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿和儿童、创伤“五大中心”建设。加强院前急救体系和医疗机构急诊科规范化建设，推进服务精准衔接。在接续性服务上，进一步扩大康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理、社区护理、安宁疗护及营养支持等服务供给。在人才资源上，积极引育高层次人才，加强基层医疗卫生人才培养和引进。为促进分级诊疗，《实施方案》要求，以健全家庭医生制度为切入点，落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策。以推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设为重点，促进医疗卫生服务整体连续。同时，完善老年人健康服务网络，发挥中医药重要作用。在提高服务质量、改善服务体验方面，《实施方案》明确，落实医疗质量安全核心制度，加强全过程医疗质量控制，规范医疗服务行为，确保质量安全。健全多学科联合诊疗和查房制度，落实分级诊疗技术标准和工作机制，探索城市医疗集团双向转诊服务路径，探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢性病联合门诊，促进治疗、预防和康复等服务的连续性。加强人文关怀，改善就医环境，优化布局和流程，推广线上线下一体化服务，支持为重点人群提供上门服务，提高服务便捷性和舒适性。

我们的薪酬结构和之前不同了。” “5年内，三明医改下的医务人员‘年薪制’是否会在全国复制推广?” “我们城市也正在实施‘年薪制’，但是身边仍有医生称没能拿到承诺的年薪，薪资也和预期不一致。” 这些声音来自于医务人员，公立医院薪酬制度改革正在成为关注焦点。日前，国家卫健委在8月30日、9月20日连续举办两场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。发布会明确，对于医疗服务价格、医务人员薪酬等重点改革将“指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖”。第一财经调研发现，近年来，从改革之初实践“药品、高值耗材集采”到打造“紧密型县域医共体”，三明医改已通过逐步挤压药品、高值耗材的虚高水分，为院长和医生全员岗位年薪制“腾”出了空间。全员岗位年薪制将使得医务人员的待遇和职业发展发生哪些变化?各地在推广复制三明医改模式的过程中又应该注意哪些要点? 减少“开发、制造病人的冲动” 如何理解三明医改下的“年薪制”?薪酬制度改革前后带来哪些变化? 全员岗位年薪制，包括基本年薪和绩效年薪两部分，其中，基本年薪(按照各类人员人数、职称核定，不分医院等级)标准包括：主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元等;绩效年薪则按照医疗服务收入、医保基金相关结余之和的10%提取，并与书记(院长)、总会计师年度绩效考核挂钩。另从三明医务人员薪酬变化情况来看，当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元，增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元;2022年，医生最高年薪达58.28万元。此前，三明市医改领导小组原组长詹积富在《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》一文中也提到，三明通过“腾笼换鸟”逐步提高体现医务人员劳动价值的医疗服务收入，曾先后11次调整医疗服务收费标准10379项;而在全员岗位年薪制方面，主任医师年薪达到城镇在岗职工平均工资水平的5倍。薪酬制度改革的变化，实则在于“脱钩”也就是阻断利益链条。一位三明当地医疗机构管理人士告诉记者，在薪酬制度改革初始，三明本地医务人员的年薪结构中，基本年薪占约9成，绩效年薪占约1成，今年以来，他们的基本年薪占7成多，绩效年薪占比超过2成。该人士称，全员岗位年薪制改革前，医生的绩效工资与药耗收入直接挂钩，这会导致过度检查、用药等不正确医疗行为的发生，而改革后，医务人员的薪酬待遇和药耗收入多少、医院赚钱多少直接脱钩了。也就是说，基本年薪部分按职称等方式确定，绩效年薪则将更多地体现医务人员劳动价值的医疗服务性收入等，“这将大大减少了医务人员开发病人、制造病人的冲动。”三明市沙县区总医院医改办副主任朱顺生也告诉记者，三明推行全员岗位年薪制，分为两个阶段。第二个阶段，是在三明推行2021年10月9日发布的《三明市实施“六大工程”推动医改再出发行动方案》(下称“六大工程”)至今，医务人员的年薪与业务真正地脱钩了，医生可以专心治病而无须考虑创收。而在此之前的第一个阶段，三明当地公立医院的工资总额就已经按照“纯医务性收入”来核定，将检查检验费剔除在公立医院工资总额之外，医生就算多开检查检验，收入上也不会有任何体现。 “现阶段各地正在推进‘检验检查结果互认’，但如果医生开检查检验单能有绩效激励，那么就无法从本质上解决这个问题，而三明通过年薪制的改革彻底解决了这个难题。”一位医改专家称。收入结构得以优化事实上，在实施全员岗位年薪制后，医院收入、医务人员的收入的结构均较之前有了一定的变化。比如，20日发布的《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》明确，到2027年，三明全市二级及以上公立医院医疗服务收入、药品耗材收入、检查化验收入比基本达到5∶3∶2.全市基层诊疗量占比达65%以上、县域内住院量占比达70%以上、县域内就诊率达90%以上。再如，《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》中提到，2012年至2023年，三明当地医院医药总收入年均增长6.98%，相比于2006年至2011年年均19.4%的增幅，这一部分收入已增速回归理性。“医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%，医院收入含金量明显提升。”詹积富表示。 “上述数据意味着，3年内，三明市二级及以上公立医院医疗服务收入要占到一半。而目前该市的医疗服务性收入占到医药收入47%。由于医生的绩效年薪与医疗服务性收入直接挂钩，这对能够为病人做好健康管理的医生来说是个利好。”业内资深人士解读道。 “推行年薪制之后，我觉得最大的改变是不需要过多关注工作量，而更专注于服务质量，工作更纯粹了。同时，由于有医保基金总额打包支付作为背景，我们会更关注疾病预防与健康管理，辖区群众的健康水平也有了一定提高。”三明沙县总医院一位肿瘤专科医生告诉记者。而对于一些医生认为的薪酬工资和预期不一致，三明当地医疗机构管理人士也告诉记者，这一方面是因为年薪制的方案中明确规定了奖惩措施，针对履职情况可上浮20%，下浮50%;另一方面，医改领导小组每年会对各总医院进行考核并为各书记院长、总会计师打分，这些考核情况(比如医改落实情况、患者满意度等)都与核定的工资总额挂钩。此外，核定给予各总医院的是工资总额，随后总医院才在此基础上按照医生职责内容制定具体医务人员的薪酬发放方案。每年总医院组织对各科室进行考核，各科室对医务人员进行打分以确定工分，并以此进行年薪制发放。推广复制如何“因地制宜” 全员岗位年薪制的推广复制，仅在医联体(医共体)层面仍然不够。 “在三明医改模式尚未全面推广之前，大医院对基层医院的虹吸是较为严重的。”朱顺生说，因此，如果年薪制只在医联体(医共体)层面推广，也就是只在市级及以下医疗机构推行，而无法在省级医院层面落地，省级医院仍然实行与医疗收入持钩的医疗绩效模式，则会导致市级以下医疗机构服务积极性下降，省级医院收治病人的动力依然强劲，这必要导致患者更涌向大医院，省级医院收费仍然较高，分级诊疗难以实现，“因此，年薪制推广，必须要全国一盘棋。” 如何将轻症病人分流至基层?朱顺生建议，或许可以考虑“激励阶梯”，即省级医院完全实行年薪制，只有基本年薪，没有绩效;市县级医院完全参照三明医改模式，基本年薪占90%，绩效占纯医务收入10%;在乡镇卫生院，则基本年薪可占70%，绩效占30%;这些都需要通过实际情况不断做调整。除此之外，接下来的5年内，各地在因地制宜实施全员岗位年薪制时，应做哪些考量? 三明当地医疗机构管理人士建议称，一是当地政府要承担办医责任，把医疗作为政府提供的保障;二是挤压药品、高值耗材虚高水分，斩断灰色利益链，让医务人员没有拿回扣的空间，突出阳光薪酬待遇。三是当地要建设好紧密型医共体，实现人、财、物、事、绩效的统一管理，并明确医务人员的职责“做治疗是基础，做健康是更高要求”，为薪酬落实薪酬制度奠定基础。四是医保基金最终要以“按人头年度打包支付”为目标，以“结余留用”为原则，医保基金不仅用于治疗，更要用于健康;五是动态调整医疗服务性收入，这是体现医务人员劳动价值的部分，同时也与绩效年薪相关，这可以进一步增强医务人员的劳动成就感，不再靠药来养医。 “此外，具体城市在复制推广全员岗位年薪制时，薪酬的金额可以根据当地情况确定，比如，三明是按照三明当地职工岗位平均工资的5倍来确定主任一级的基本年薪，具体城市可以根据自身情况进行设置。”该人士称。

#有一种美好叫辽宁# #辽宁好网民守法好公民# 推动高水平专科医院建设到2025年我省创建不少于30个国家临床重点专科辽沈晚报 2024年10月12日本报讯记者胡月梅报道在全省设置辽中、辽南、辽西、辽东省级综合性和专科类别区域医疗中心，到2025年，创建不少于30个国家临床重点专科，推进胸痛、卒中、危重孕产妇等“五大中心”建设…… 10月11日，省政府新闻办召开新闻发布会，省卫生健康委相关负责人介绍解读《辽宁省进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》，并回答记者感兴趣的问题。近日，省委办公厅、省人民政府办公厅印发了《辽宁省进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（以下称《实施方案》，这对于加快我省建设优质高效整合型医疗卫生服务体系，切实解决群众看病就医的急难愁盼问题，满足群众全方位全周期健康需求具有重要意义。《实施方案》坚持问题导向和目标导向，面向2035年，以为全省人民提供公平可及、系统连续、覆盖全人群、全生命周期的健康服务为总体目标，大力促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，努力推进体系整合，服务衔接，不断提升医疗卫生服务体系运行效率和应对各种突发公共卫生事件的能力，全面建成“体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性”的整合型医疗卫生服务体系，打造东北乃至全国医疗高地。优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化。在医疗资源配置上，进一步加强基层医疗卫生体系建设，建强一批中心乡镇卫生院，发展社区医院，筑牢基层医疗卫生服务网底。加强县级医院临床专科能力、公共卫生服务能力和管理能力建设，推动一批县级医院达到三级甲等医院服务能力水平，进一步突出县级医院在当地的龙头地位。在全省设置辽中、辽南、辽西、辽东省级综合性和专科类别区域医疗中心，推动高水平专科医院建设，实施临床重点专科“3223”建设项目，即到2025年，创建不少于30个国家级临床重点专科，建设200个左右省级临床重点专科、200个左右市级临床重点专科、300个左右县级临床重点专科。在公共卫生资源配置上，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，完善公共卫生实验室检测网络，建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，分级分类组建公共卫生应急队伍。推进胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿和儿童、创伤等“五大中心”建设。加强院前急救体系和医疗机构急诊科规范化建设，推进医疗服务精准衔接。在连续性服务上，进一步扩大康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理、社区护理、安宁疗护及营养支持等服务供给。在人才资源上，积极引育高层次医学人才，加强基层医疗卫生人才培养和引进。加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化。以健全家庭医生制度为切入点，落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，推动形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。以推进紧密型城市医疗集团和县域医共体为重点，促进医疗卫生服务整体连续。推进医疗机构和专业公共卫生机构人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享，促进防治结合。完善老年人健康服务网络，健全业务协作机制，促进医养结合。发挥中医药重要作用，完善中西医会诊制度，建立中西医结合诊疗模式。提高服务质量，改善服务体验，推进服务优质化。落实医疗质量安全核心制度，加强全过程医疗质量控制，规范服务行为，确保质量安全。健全多学科联合诊疗和查房制度，落实分级诊疗技术标准和工作机制，探索城市医疗集团双向转诊服务流程，探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢性病联合门诊，促进治疗、预防和康复等服务的连续性。加强人文关怀，改善就医环境，优化布局和流程，推广线上线下一体化服务，支持为重点人群提供上门服务，提高服务便捷性和舒适性，进一步改善群众服务体验。加快卫生健康科技创新，建立医、教、研、产、政联动发展新机制。加强科学管理，压实责任，推进管理精细化。深化体制机制改革，提升动力，推进治理科学化。

#振兴新突破辽宁杠杠滴# #新时代六地辽宁杠杠滴# #有一种美好叫辽宁# 【辽宁完善医疗卫生服务体系打造东北乃至全国医疗高地】来源：东北新闻网　　东北新闻网、北斗融媒讯（记者马驰）10月11日，辽宁省政府新闻办召开新闻发布会，辽宁省卫生健康委党组成员、副主任徐洪斌解读《辽宁省进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（以下称《实施方案》）。据介绍，《实施方案》针对全省医疗卫生服务体系的薄弱领域和全省老龄化的实际，详细谋划全省医疗卫生服务体系建设。到2035年，我省全面建成“体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性”的整合型医疗卫生服务体系，打造东北乃至全国医疗高地。　　《实施方案》共五个方面内容，根据方案，将优化资源配置，加强人才队伍建设，推进能力现代化。在医疗资源配置上，建强一批中心乡镇卫生院，发展社区医院，加强县级医院临床专科能力、公共卫生服务能力和管理能力建设，推动一批县级医院达到三级甲等医院服务能力水平。在全省设置省级综合性和专科类别区域医疗中心，到2025年，创建不少于30个国家级临床重点专科，建设200个左右省级临床重点专科、200个左右市级临床重点专科、300个左右县级临床重点专科。在公共卫生资源配置上，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，完善公共卫生实验室检测网络。推进胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿和儿童、创伤等“五大中心”建设。加强院前急救体系和医疗机构急诊科规范化建设，推进医疗服务精准衔接。在连续性服务上，进一步扩大康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理、社区护理、安宁疗护及营养支持等服务供给。在人才资源上，积极引育高层次医学人才，加强基层医疗卫生人才培养和引进。　　加强分工合作，促进分级诊疗，推进体系整合化。以健全家庭医生制度为切入点，落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，推动形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。以推进紧密型城市医疗集团和县域医共体为重点，促进医疗卫生服务整体连续。完善老年人健康服务网络，健全业务协作机制，促进医养结合。　　提高服务质量，改善服务体验，推进服务优质化。落实医疗质量安全核心制度，加强全过程医疗质量控制，规范服务行为，确保质量安全。加强人文关怀，改善就医环境，优化布局和流程，推广线上线下一体化服务，支持为重点人群提供上门服务。加快卫生健康科技创新，建立医、教、研、产、政联动发展新机制。　　加强科学管理，压实责任，推进管理精细化。落实党委领导下的院长负责制，推进现代医院管理制度建设。完善专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构管理，推进公共卫生服务体系改革，优化完善疾病预防控制机构职能设置，实行岗位分级分类管理。　　深化体制机制改革，提升动力，推进治理科学化。完善政府投入机制，健全医疗服务价格、医保支付方式、商业保险等服务购买机制。加强医疗、医保、医药监管联动，实施全行业、全要素、全过程、全方位综合监管。　　徐洪斌表示，下一步，省卫生健康委将积极履行牵头部门职责，会同有关部门建立实施医疗卫生服务体系监测评价机制，加强协同配合，形成工作合力，全力做好医疗卫生服务体系建设工作，为实现辽宁全面振兴新突破提供坚实的健康保障。

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