沪惠保推广费权威发布_惠民保五种病不保(2024年12月精准访谈)
沪惠保:早产儿妈妈们,真的值得买吗? 最近,上海推出的“沪惠保”在朋友圈里炸开了锅,尤其是那些早产儿的妈妈们,兴奋地说:“终于有一款适合早产宝宝的保险了!”那么,这款保险到底值不值得买呢?让我们来仔细看看它的细节吧。 ———————————————-堩斥 ,沪惠保是一款非常罕见的保险,它不仅覆盖了既往症人群,而且不限年龄,保费统一。也就是说,即使是已经得了重病的人也可以获得赔偿。不过,这是一款商业保险,目的是盈利,而不是慈善。因此,政府大力推广它,因为需要通过足够多的健康人来补贴那些生病的人。 ———————————————-堦 保主要保两种情况:一是住院或质子重离子治疗,起赔金额是自费2万元以上部分。举个例子,小希言早产住暖箱一个月花了9万元,但其中自费部分不到2万元(医疗费分为医保统筹、个人自负和个人自费),所以除非是十多万的手术,否则基本赔不了多少钱。另一种情况是21类高价药,主要是癌症药。 ———————————————-堧𘪤𛅤考):沪惠保适合给年迈的父母买,但孩子就不太必要了。孩子的保费本来就很便宜,稍微贴点钱就可以买到更全面的保险。很多人认为医保账户里的钱不是钱,所以才不假思索地买了全家5口人的。 ———————————————-堦后提醒一下,宝宝必买的是少儿医保和红十字会的住院基金,这两项是上海医保补贴和公益性质的。而其他商业保险都是精算过的,仔细看看保单吧。
乳腺癌治疗费揭秘:医保如何报? 大病医保(上海) 我个人的经历是这样的: 住院费用:大病医保可以直接用医保卡结算,报销范围内的费用统筹85%,自付15%。 门诊费用:门诊的大病医保需要单独办理,办理后化疗、放疗和中药等也可以享受85%的报销比例。听说退休工人的报销比例是95%,但我们现在是85%。 办理流程:办理大病医保需要自己走个流程。医生会给你一张大病医保的单子,签字后拿着单子和医保卡到院办登记盖章。以后每次放化疗结算费用时出示单子,就可以享受对应待遇。注意,这张单子有效期只有半年,过期了要重新办。单子背面写了报销的时间范围,从确诊或复发开始算,比如中药只能报销五年。 ᰟᰟᦲꦃ 保 这是今年五六月份上海推出的项目,保费150元,可以通过医保支X宝购买,非常方便。我和老公宝宝都买了,但买的时候没细看,现在有时间研究了。 保障内容:沪惠保保障三项内容——住院自费部分、特定药品和质子重离子。它是补充职工医保的,医保能报的他不管,自付的费用也有条件地管。一般人用不到,我乳腺癌已经觉得塌房了,但还没到人家的保障线。 免赔额:住院自付费用免赔额2万元。也就是说,你住院自己付款2万元之外的费用才在沪惠保的保障范围,包括药费、检查检验费用和手术材料费。挺难达到的,我做了穿刺、保乳、全切三个手术,自付费用没有超过一万。这里PETCT就非常重要了,沪惠保一年可以报一次,费用七千元。但报销条件严苛,必须是住院费用包含,门诊不给报,必须是手术医院做,外院做的不给报,很多医院不能做PETCT比如说红房子。所以看肿瘤要去大医院啊,先问能不能做PETCT,有了这七千,两万块凑起来容易一些啊! 特定药品:有名单,22种,用的话可以邮寄,也可以到药店取。乳腺癌用到的两种药爱博新和赫塞莱,我可能用不上。但是国家的羊毛,能薅一点是一点,毕竟每个月缴那么多税呢。 质子重离子:类似放疗,比放疗高级。问了大夫,他说我还没到用这个的时候,希望我以后也用不到哈哈哈。 生病之后才发现保险的重要,现在各种疾病都年轻化,作为家里的顶梁柱,上有老下有小,买份保险还是很有必要的。昨天提交了重疾险的理赔,不知道什么时候能发钱。
⦖狼疮患者保险指南:治疗费用不再忧秺⦖狼疮患者也可以购买保险,不用担心治疗费用。以下是一些适合的保险类型: 基本医保导对参保人的身体健康没有限制,因此系统性红斑狼疮患者可以购买。 普惠型商业补充医疗险:如上海沪惠保、长沙惠民保等,只要有当地基本医保就能购买,且不限健康状况,适合系统性红斑狼疮患者。 税优健康险本质是一年期医疗险+万能账户,对参保人的身体健康没有限制,但需满足投保要求:年满16周岁但未达法定退休年龄,且交税满一年仍在交税中。 意外险𖢀♂️:大多数意外险无需进行健康告知,即使需要健康告知的意外险也未对系统性红斑狼疮做限制。 防癌险민健康告知较为宽松,只要被保险人没有罹患恶性肿瘤或恶性肿瘤相关疾病,就可以投保。系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,因此一般可以通过防癌险的健康告知。 以下保险类型不适合系统性红斑狼疮患者: 寿险:虽然健康告知较为宽松,但一般会问到系统性红斑狼疮,直接拒保。 医疗险导系统性红斑狼疮患者无法通过健康告知,会被拒保。 重疾险:系统性红斑狼疮患者无法通过健康告知,一般会被拒保。 对于医疗险和重疾险,虽然不能直接购买,但可以通过基本医保、商业医疗保险等进行报销。具体报销限制如免赔额、报销比例、保额等需根据具体保险合同约定。 重疾险对于系统性红斑狼疮的理赔情况如下: 如果是系统性红斑狼疮-(并发)Ⅲ型或以上狼疮性肾炎,即累及肾脏,经肾脏活检确认的符合WHO诊断标准定义的Ⅲ型至V型狼疮性肾炎的系统性红斑狼疮,可以按照重疾理赔。 如果是中度系统性红斑狼疮,存在关节炎、浆膜炎、肾病、血液学异常或抗核抗体阳性等情况之一或以上,可以按中症理赔。 通过以上保险类型,系统性红斑狼疮患者可以更好地保障自己的治疗费用和生活质量。
惠民保真的靠谱吗?值得买吗? 谁都怕生病,但更怕的是没钱治。于是,很多人想通过保险来报销高额医疗费用,但常常被健康告知和价格拦在门外。 现在有一种医疗险——惠民保,听起来挺诱人的:一顿饭钱就能买到百万保额,还不需要健康告知,也不限年龄职业。截至目前,全国已经推出了160多款惠民保,覆盖了27个省市,火遍了大街小巷。 不过,很多朋友对惠民保还是有些疑虑:这么便宜的保险,真的有用吗?是“鸡肋”还是“真惠民”? 其实,惠民保也有它的不足之处。 保障不全面 惠民保一般只保住院医疗费和特药,而且报销比例大多在50%到80%之间。像门诊手术、特殊门诊、质子重离子这些保障,惠民保是没有的。比如,癌症放化疗、尿毒症透析这些常见的特殊门诊,惠民保都不能报销。 再比如,上海的沪惠保只涵盖了6种高发癌症的特药,其他高发的结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌等都没有特效药可以报销。总的来说,惠民保的保障是不足的。 免赔额高 𘊊一般的百万医疗险免赔额是1万,而惠民保的免赔额大多在2万左右,而且要每项保障单独计算。比如,医保目录内的住院医疗费,医保报销后要求自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销。医保目录外的费用还要重新扣除2万免赔额。 据国家医保局发布的《2020统计公报》,全国职工医保次均住院费用为12657元。也就是说,免赔额2万的惠民保能用上的概率不高。我们再以北京居民医保待遇为例来具体算一下:住院要花多少钱,才能达到2万的免赔额? 如上表所示,北京成年居民在二级医院住院,扣除800元的起付线后,医保内的住院费可报销78%。经过计算发现,医保内费用至少要高于88073元,才能达到报销要求。医保内都要花这么多,更别提总花费要多少了。 如此看来,如果不是大病,惠民保几乎不可能报销。 总结 惠民保虽然便宜,但保障不全面,免赔额也高。在购买之前,大家还是要根据自己的需求和实际情况来决定是否购买。毕竟,保险这种东西,适合自己的才是最好的。
沪惠保续费吗?先搞清楚这些报销细节 最近沪惠保又要续费了,大家是不是又在纠结要不要续?其实,这个问题还真不是一两句话能搞定的。先来看看沪惠保的报销范围吧。 报销范围 沪惠保主要报销以下几部分费用: 部分自费药 检验检查费 手术材料自费费用 注意,这三部分费用加起来超过起付线才能报销哦。很多人不明白为什么自费了3万元却一分没报到,其实就是因为这三万元里可能只有1万元符合上述三部分的条件,而另外2万元就不在报销范围内了。 自费不等于自负 𘊊有些人买了百万医疗或者住院险,医保卡扣了之后自己付了1300元,最终报销了3363元。这是因为这些保险包含了住院前后30天的门急诊费用、门诊手术费、床位费、手术费、自费药等,无论自费还是自付都可以报销,甚至连医保卡里扣除的钱也能报。 谁适合买沪惠保? 沪惠保适合哪些人呢?主要是患病人群或者年龄在50岁以上的中老年人。我自己也买了沪惠保,虽然明知道要自掏腰包5万元以上才有可能报销,但因为已经买不了其他保险了。如果是骨折、心脏病手术这些材料费贵的以及指定的靶向药,沪惠保还是能报销部分的。 总结 所以,要不要续费沪惠保,还是要看你自己的需求和实际情况。如果你年纪大了,或者有特定的疾病需求,沪惠保还是有一定的保障作用的。但如果你年轻力壮,或者已经有其他更全面的保险,那可能就要再考虑一下了。 希望这些信息能帮到你们,做出最明智的选择!
沪惠保防癌险:妈妈的选择与体验分享 最初,我为妈妈购买了平安的防癌险,但后来发现支X宝上有一个终身防癌险,觉得更合适,于是就帮她换了。这个决定是正确的,否则原来的平安险在出险后就不能续保了。平安险的唯一优点是可以使用CAR-T治疗,但支X宝的终身险不行。不过,妈妈每年的保险到期日是6月,幸好及时更换了,否则只能报销前期的检查费。我自己购买的好医保旧版似乎可以报销,所以我没有升级,虽然它只有6年的保障。 在更换保险时,一定要注意等待期的问题,不要觉得无所谓。我看到病友群有人因为这个问题损失了重疾的50万元。沪惠保能买就买吧,虽然很多人说用不到,但在百度上写垃圾的那些人可能是幸运的,没有遇到真正需要用钱的地方。比如,妈妈一疗就用了两支优罗华,报销了一万多。她是2023年度和2024年度的保险期间,还要算两次免赔额,但化疗两次其实就已经到了报销额度。之前有次肺部感染也报销了不到5000元。2023年度妈妈化疗了一次,四月底进的急症,一直到六月三十日,前期的检查费等去掉免赔额后报销了两万左右!当然,商业保险报销的更多,防癌险和百万医疗险有能力的最好也买个,虽然CAR-T用不到,但其他很多费用基本都能报,看病也没那么大的负担。 妈妈年纪大了,买重疾险已经不划算了。我自己在几年前买过一个重疾险,当时和其他保险一起捆绑购买的,有现金价值。虽然现在看看30万+30万的保额也不多,我就当没利息强制储蓄了。等以后年纪大了,看看要不要拿出来用吧。 再买保险时也没有很仔细地看细则,妈妈这次用到了才知道里面的弯弯绕绕真的好多。好医保理赔起来也花了超级多的脑细胞,光打电话就打了几十个。沪惠保已经算方便的了,但也打了七八个电话。有的保险以前好像还要拿着东西去柜台办理,希望以后的手续都能越来越简化吧。保险这个东西希望大家永远用不到!
2024沪惠保值得买吗?续保必看变化! 2024年沪惠保政策解读,快来看看吧! 今年沪惠保有哪些变化? 𐠤🝨🝦不变,仍为129元/年。相比2023年,沪惠保实现了“一扩、一优、一增”。 𑠦鯼将治疗费纳入保障范围,减轻患者负担。 ᠤ 赔额优化,基础免赔额从16000元降至12000元。连续两年无理赔客户享11000元免赔额,连续三年无理赔客户享10000元免赔额,降低理赔门槛。 增:增加国内外特药种类,国内特定高额药品从36种增至41种,海外特药从15种增至28种,CAR-T治疗药品从2种增至3种,受益人群更广。 购买沪惠保的门槛?哪些人适合购买? 堤𘊦쥌保险(含职工医保、居民医保)参保人均可购买,不限年龄、职业、户籍和健康状况。 法购买商业保险的老年人群和被既往症限制购买商业保险的中青年人群适合购买。 悤𝕦保? 𛊥 保继续支持个账支付、家庭共济,参保人可使用个人账户历年余额为本人及最多6位家庭成员投保。 𑠥懲过沪惠保公主号、随申办、支X宝、微保小程序投保。 常见问题解答 Q:沪惠保与上海基本医保有什么区别? A:沪惠保是一款商业医疗保险产品,为上海市基本医保参保人增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。 Q:是否需要提供健康告知或进行体检? A:无需提供健康告知或进行体检。 Q:是否有等待期? A:沪惠保不设等待期,保障自2024年7月1日起生效。 Q:断交了医保如何购买?补交了医保能否购买? A:投保沪惠保时,基本医疗账户状态必须为有效;如果投保期内,基本医保账户恢复有效,可购买。 Q:医保由外地转移到上海的,是否可以购买? A:已通过转移接续,将参保关系转到上海,参加了上海基本医保的,可以购买;参加外地基本医保,只是将就医关系转到上海的,不可以购买。 Q:医保由上海转移到外地,是否可以购买? A:参加上海基本医保,只是把就医关系转移到外地的,可以购买。已通过转移接续,将参保关系转移到外地的,参加了外地基本医保的,不可以购买。 Q:我要帮我小孩买,可以吗? A:小孩参加了上海城乡居民基本医疗保险就可投保。
ᴧ獥🅥䇤🝩鯼经济实惠保障高! 很多朋友在购买保险时,面对各种险种和复杂的条款,往往会感到困惑听信业务员的介绍,稀里糊涂地购买了昂贵的返还、分红保险,实际上并不划算!毕竟,钱不是大风刮来的,我们希望用最少的投入获得最大的保障! 今天,我为大家整理了4种保险,每年只需几百元,既经济又实用,越穷越需要购买 1️⃣ 百万医疗险 报销后,超过免赔额的部分,符合规定的费用都可以报销,最高可报销上百万 𐠲0-30岁购买,每年两三百元 ⭕ 要点:确保能保证续保,外购药、费用垫付等保障最好都有 ❌ 避坑:避免购买续保条件差的保险 2️⃣ 意外险 ﹦外伤害,报销医药费,身故或伤残直接赔付一笔钱 𐠦00-300元 ⭕ 要点:身故保额要充足,预算充足时建议购买100万元 ❌ 避坑:避免购买长期型意外险 3️⃣ 定期寿险 即赔付,保障家人未来一段时间的生活 𐠦 百至上千元 ⭕ 要点:保额建议为年收入的5-10倍,有房贷的情况下需要更多 ❌ 避坑:无需购买终身寿险 4️⃣ 惠民保 婔因疾病住院产生的医疗费,一般有2万元免赔额,且大部分仅报销社保内的费用 𐠦 十至上百元 ⭕ 适合人群:高龄老人或身体不佳的人群 注意:惠民保分为两种,一种是只能在当地(有当地医保)购买,如成都惠蓉保、上海沪惠保;另一种是全国都可以购买,只要有社保(包括新农合) ❗ 最后提醒: 避开“两全、返还、分红”等高保费、保障不全的保险产品❌ 有任何疑问或需要搭配保险方案,都可以进一步咨询。
上海沪惠保2022版上线,值不值得买? 大家注意啦!上海沪惠保2022版又来了!这次上线11小时,预约参保人数就突破了150万,真是火爆到不行。很多人都在问:“价格这么香,我要不要买呢?”别急,咱们一起来看看具体情况吧! 基础信息 价格:每年129元 购买人群:上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),不限年龄、职业和健康状况。 保障责任 医保范围外自费报销:免赔额2万元,非既往症报销70%,既往症报销50%,最高报销100万元。 国内特药报销:0免赔,非既往症报销70%,既往症报销50%,最高报销100万元。 海外特药报销:0免赔,非既往症报销70%,既往症报销50%,最高报销30万元。 质子重离子医疗费报销:0免赔,非既往症报销70%,既往症报销50%,最高报销30万元。 CAR-T治疗药品费报销:0免赔,报销比例100%,最高报销50万元。 要不要买? 这个问题嘛,因人而异。如果你是以下这些人,强烈建议你买! 身体健康异常或被拒保的人:如果你因为健康状况异常或既往症被商业医疗险除外或拒保,沪惠保是个不错的选择。 老人:特别是那些超过70岁的老人,很多商业医疗险可能买不了,沪惠保门槛低,是个很好的补充。 为什么这么说? 商业医疗险虽然赔付比例高,但投保门槛也不低。如果你有健康状况异常或既往症,很可能被拒保。而且年龄也有限制,超过70岁的老人可能就买不了。 沪惠保最大的优势就是投保门槛极低,甚至可以说没有门槛。它能给社保外的医疗费用提供一定的补充。不过,大家也要降低一定预期:2万元的免赔额和医保范围外的限制,决定了它对小病基本不赔。能赔到的基本都是癌症等需要花十几万甚至几十万的疾病。而且即使赔到,自费部分也不少。 但并不是不建议购买!毕竟每年129元,还可以直接用医保余额支付,四舍五入等于不要钱!不过,别因为买了这个就万事大吉。如果你身体和年龄状况允许,还是建议自己额外配置保险来规避风险。 购买方式 如果你想买,可以在【支X宝-随申办】里搜索“沪惠保”进行购买。 总之,沪惠保是个不错的选择,但也要根据自己的实际情况来决定是否购买。希望大家都能找到最适合自己的保险方案!
如何选择适合自己的商业医疗保险? 在上一篇文章中,我们讨论了从低端到高端的医疗保险。今天,我们来详细分析一下这些不同类型的保险产品。 🠦 民保险:经济实惠的选择 首先,最便宜的医疗保险是各大城市推出的惠民保险,比如上海的沪惠保。每年只需支付100多元,可以直接绑定医保卡扣款。只要缴纳了医保,就可以购买,没有既往症的限制。然而,这种保险只有在扣除2万元免赔额后才能理赔,医保报销后的自付部分不在报销范围内。对于需要完全自费的进口药、靶向药、特效药和质子重离子治疗,扣除2万元后仍可按比例赔付。但私立医院的费用不在理赔范围内。因此,这种保险更适合那些身体状况不佳或年龄较大的人群,他们可能无法投保其他医疗保险产品。 百万医疗:更全面的保障 百万医疗的优势在于,凡是医保不能报销的部分,在扣除免赔额(一般为1万元)后都可以报销,包括进口药物和材料以及抗癌特效药。医保的封顶通常在30-50万元,而百万医疗的封顶通常在200-600万元之间。以下是购买百万医疗的注意事项: 健康告知:有既往症要求,务必如实填写健康告知书。 续保年限:选择有保证续保的产品,不同产品有6年、15年和20年的选择,建议选择20年。超过年限后需要重新填写健康告知并申请审核。 保障范围:选择包含一般住院医疗、门诊手术、特殊门诊以及住院前后的门急诊费用报销的产品。 增值服务:最好选择有就医绿色通道和住院垫付等增值服务的产品。 推荐产品:平安的安欣保、太平洋的蓝医保和中国人保的金医保 市面上比较推荐的20年保证续保的百万医疗产品有平安的安欣保、太平洋的蓝医保和中国人保的金医保,各有特色,大家可以根据自己的实际情况来选择。 堩똧믥保险:更优质的服务 百万医疗只能理赔二级及以上公立医院的普通病房费用。如果你希望在大病时能够住特需病房,获得更好的医疗服务和待遇,那么建议你购买高端医疗保险。我们将在下一篇文章中详细介绍高端医疗产品。 希望这些信息能帮助你更好地选择适合自己的商业医疗保险!
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4月23日,2024年度上海城市定制型商业补充医疗保险"沪惠保"投保窗口
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