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医院职工医保推广活动下载_医院医保工作汇报材料(2024年12月最新版)

内容来源：蜘蛛SEO所属栏目：新闻更新日期：2024-11-29

医院职工医保推广活动

保险为何重要却难买？五大原因揭秘 𐟎錄险明明至关重要，为何大家却不愿购买？以下是五个主要原因： 𐟑‰第一个原因：中国目前仍处于发展中国家阶段，月收入1000元以下的人口有6亿，月收入5000元已能超过90%的人。生活压力较大，保险费用自然被视为不必要的开销。 𐟑‰第二个原因：保险在中国的发展历史较短。职工医保在1998年才开始实施，新农合在2003年起步，居民医保更是到2010年才全面推广。因此，人们对保险的认可度较低，尤其是商业保险。 𐟑‰第三个原因：保险产品具有反人性的特点。购买时无需用钱，但需要时却难以购买。大多数人不愿意为看不见的东西掏钱，即使是一小笔钱。毕竟，保险无法事先体验，也无法迅速创造价值。 𐟑‰第四个原因：幸存者偏差也是一个因素。日常生活中，大多数人都是健康的，忙于生计，考虑保险的机会自然就少了。然而，如果去医院问问，多数人其实都想买保险。 𐟑‰第五个原因：保险在健康时谈疾病，安全时谈意外，年轻时谈老去，富有时谈贫穷。然而，不讨论并不意味着这些问题不存在。人们往往倾向于为自己想要的东西付费，却忽视了自己真正需要的。 ⠂ ⠂ ⠂ ⠂ ⠂ ⠂ ⠂

保定职工医保个人帐户共济登上央视《新闻联播》！#我是家乡代言人河北活动##冀录家乡真美# 10月2日，央视《新闻联播》以“奋进强国路阔步新征程—在中国式现代化进程中不断增进民生福祉”为主题，报道了保定市职工尤江虎和他的父母受益于职工医保个人帐户门诊共济改革的鲜活实例。尤江虎在接受采访时表示：“现在的医保政策为大家考虑越来越细致，现在来医院看病，专家多了，跑腿少了，方便多了，花费少了。”在庆祝建国75周年之际，尤江虎的一席话，道出了医保的一系列改革，切实减轻了群众就医负担、增进了民生福祉。按照国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》安排部署，2023年，我市正式启用城镇职工基本医疗保险个人账户共济功能，将职工医保个人账户使用人的范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。职工参保人员可授权其配偶、父母、子女使用本人医保个人账户内资金，用于缴纳定点医药机构就医费用，也可用于城乡居民医保参保缴费。2024年4月，用于就医费用的共济资金实现跨省使用。近日，为落实基本医疗保险参保长效机制，我市职工医保个人账户共济亲属的范围扩大，由“配偶、父母、子女”扩大至其参加基本医保的“近亲属”，即“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。实现职工医保个人账户由家庭成员共济，相当于在家庭这个小范围内构筑了一个医保资金小池子，从而把职工个人账户上“沉睡”的资金盘活，由原来的积累模式走向了参保人员互助共济模式。这不仅有利于减轻家庭的看病就医负担，更有利于医保资金的充分高效利用，进一步健全了互助共济的基本医疗保险制度。2023年，我市个人账户共济为家庭成员缴纳城乡居民医保费共计14万人次，5247.49万元；为家庭成员支付待遇共计19.12万人次，3675.94万元。2024年1至8月份，为家庭成员支付待遇共计78.92万人次，9499.48万元，职工门诊共济保障机制改革成效显著。为方便更多参保群众享受“家庭共济”政策，我省医保部门开发微信小程序，按照以下步骤操作即可办理。微信搜索“河北智慧医保”小程序，找到首页【业务办理】模块的“个人账户共济”功能，添加我的近亲属，录入身份信息并进行承诺书签名后即可绑定成功，享受个人账户共济功能。另，如需为近亲属缴纳居民医保参保费用，也在“个人账户共济”功能模块内，点击居民医保费用缴纳按钮按流程操作即可。（详见下图）

看着住院率一路攀升，不禁让人深思：究竟是真实的健康需求，还是被某些因素所诱导？诚然，职工医保的退休人员住院率如此之高，让人心疼。或许对于许多人来说，住院并不是他们自愿的选择，而是健康状况的无奈之举。毕竟，谁愿意在无病无痛时踏入医院的大门？但现实是，随着医疗资源的普及和医保政策的完善，更多人能够负担起医疗费用并选择接受治疗。虽然医保基金压力加大，但我们也不能忽视其中的正面价值。真正的解决方案，或许是进一步改善基层医疗服务、推广预防为主的健康观念，以及引导合理利用医疗资源。但在此之前，让我们思考：你的观点又是怎样的呢？𐟤”

「“小站点”助力“大民生”！兵团打造医保经办15分钟便民服务圈」“在看病的医院竟然就能解决门诊特殊慢性病待遇资格认定问题，兵团医保服务真是越来越贴心了。”近日，在昌吉市人民医院兵地医保服务站办理业务的十二师退休职工王玫（化名）高兴地说。据了解，十二师医保经办服务下沉昌吉市人民医院便民服务点，是兵地医保部门持续深化医保领域“放管服”改革的生动实践。该工作站可为兵地参保人员办理城乡居民基本医疗保险参保等15项业务，还设有集成式自助终端机，提供“24小时不打烊”医保服务，真正实现医保服务“全天候”“一站式”办理。今年，兵团持续推进医保经办服务体系建设，通过整合现有服务设施资源，选取一批有条件、有需求的定点医药机构、连队（社区）建设基层医保工作站（点），推动医保经办服务向基层延伸；建立兵、师、团、连（社区）全覆盖的医疗保障公共服务经办网络，持续推动服务职能下沉和服务窗口前移，提供“柜台+自助”“线上+线下”“现场+远程”服务，以工作站为核心，高标准打造医保经办“15分钟便民服务圈”，把医保服务送到职工群众“家门口”。兵团加快推动医保工作站标准化、规范化、便利化建设，按照统一标志标识、统一建设标准、统一下放事项、统一工作方式、统一工作制度要求，公开医保服务事项清单，配备医保自助服务设备，为参保职工群众提供贴心的医保经办服务。目前，兵团设立医保经办服务站（点）或设置医保服务窗口363个，配备专（兼）职医保经办人员749名，进一步满足了参保职工群众“多点办、就近办、马上办”的需求。 “兵团医疗保障局将继续拓展基层医保经办承办事项清单，打造一批服务示范点，形成可复制、可推广、可借鉴的经验做法，以点带面、整体推进，为参保职工群众提供更加便捷高效、温暖贴心的服务。”兵团医疗保障事业管理中心主任陈文斌表示。（兵团日报全媒体记者郑娅莉）网页链接

近年来，我们的医疗体系似乎进入了一个“住院潮”。数据显示，我国住院率破20%大关，尤其是职工医保的退休人员，住院率接近半数。这真的让人深思。从个人角度看，谁没病愿意去医院呢？难道这背后没有其他原因吗？是医疗资源的合理分配问题，还是我们真的需要反思一下“爱住院”是不是一种真实的健康需求。然而，是否也存在着某种因素使得大家感觉“必须住院”？还是医院的推广与医疗指导过度诱导了我们的就医选择？希望我们能从这些现象中寻找答案，共同维护我们的医疗体系。𐟤”𐟒‰

【“爱住院”是真实需求还是被不得已“强迫”？我国住院率破20%大关】据相关媒体10月9日报道。8月，在国家医保局召开的DRG2.0版分组方案解读活动的网络直播中，国家医保局一位相关负责人直言，“现在我国平均住院率超过20%，职工医保的退休人员住院率接近50%，即每两个退休人员，就有一个人要住院治疗。这个比例可能确实太高了。” 在2003年，中国的住院率仅为4.7%，其后二十年一路飙升至此，在个别城市或地区，住院率已突破30%，甚至更高。而国际平均住院率仅为12%~15%，并且呈逐年下降趋势。一位学者在对比相关数据后直言，与经合组织国家相比，我国住院率增长速度是最快的。地方医保局的工作人员表示，住院率的快速飙升，或许是一种“非正常上涨”。小病不报、住院才算、小病大治、分解住院的可能性正在各地医疗机构内出现。无法否认，住院率提升是当下老龄化趋势下不可避免的结果，同时这也得益于过去二十年中国公立医院的高速发展与医疗服务质量的不断提升。但另一面，高住院率背后，也隐藏着多年来医院规模快速扩张，“床位建一张、就用一张”的结果，以及门诊统筹的疲软。而以提升医保资金使用率为初衷的DRG/DIP改革，也成了高住院率的“推手”之一，地方医保人员明确感受到DRG改革带来的住院率“非正常上涨”。最为关键的是，如此过高的住院率，对于医保基金显然是一个流速过快的出口。笔者有话。这种事情早已有之，就是笔者切身经历，可是真到面临之时，也就只能先接受，等到事后，个人的力量总是有限的，又不了了之。改革仅仅是一个事项的刚开始，是万里长征的第一步，真正弊端的显现、漏洞的被钻，往往是在事中、事后才真正体现。一句话，要改革，就要做好事中、事后再改革的准备。 #我国住院率破百分之20大关# #我国住院率破20大关# #医保政策# #医保#

「文明德阳」【旌阳医保局以“三化”推动医保服务再提升】旌阳区医保局始终坚持“以人民为中心”的发展思想，努力探索医保经办服务新路径，积极以“三化”赋能，打好医保经办服务组合拳，不断提高人民群众对医保经办服务工作的满意度。　　该局首先强化门诊结算服务，落实《德阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，多渠道开通职工门诊共济，在区内定点医疗机构69家、定点药店267家，实现了职工门诊共济直接结算开通率100%。今年以来，共为22万人次支付门诊费用1892万元。推广医保移动支付，引导群众激活医保码，在全区16家定点医院实现医保码全流程应用，2家三级医院实现移动支付，参保人手机即可完成门诊结算。　　该局同时深化异地就医服务，丰富异地备案渠道，开展线上线下全方位受理，为参保人员提供微信小程序、手机APP、邮箱等“零跑腿”备案服务。截至目前，共受理异地就医备案1387人次。在全区13家定点医院开通省外门诊特殊疾病就医直接结算服务，增加省外门诊特殊疾病直接结算病种，在原有糖尿病和高血压的基础上，增加了肾衰竭、器官移植术后和恶性肿瘤放化疗。　　不仅如此，他们还大力优化经办网络服务。推进医保服务下沉，建成医保服务站16个，将29项高频服务事项下沉至镇（街道）、村（社区），实现“三级全覆盖”，并建立了300余人的“医保明白人”队伍，今年以来基层医保经办服务机构已办理医保服务事项7万件。同时在基层点位设置24小时便民服务厅，参保群众可通过快递柜或自助机在非工作段办理业务。此外，还依托网格员、社工等，对行动不便的参保人提供上门服务或帮办代办。　　（德阳日报）

医保药品耗材追溯码采集年底前全面启动 10月29日，国家医保局举办了一场名为“全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布解读活动”的活动。国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文博在会上透露，全国医保药品耗材追溯信息采集工作已经进入全面推广阶段，预计将在今年年底前在全国范围内全面启动扫码入库工作。自今年4月起，国家医保局就开始积极开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作。目前，31个省（自治区、直辖市）以及新疆生产建设兵团都已经开始上传医保药品耗材追溯码信息。截至10月28日，全国32个省级医保信息平台已经全面展开追溯码的采集工作，累计汇聚了超过31.27亿条医保药品耗材追溯码数据，涉及29.68万家定点医疗机构和49.72万家定点零售药店。这意味着超过6成的定点医疗机构和超过99%的定点零售药店都已经开展了医保药品耗材追溯信息采集工作。曹文博强调，今年年底前扫码入库工作将在全国范围内广泛推行。为了推动这一进程，国家医保局正在采取一系列措施，包括降低定点医药机构和生产、流通企业扫码的工作强度。定点医药机构可以利用原有的医保信息平台接口及功能，无需新增接口，从而减少扫码改造量与成本。此外，国家医保局也在构建全国统一的供药品耗材生产、流通企业上传追溯码信息的接口，未来有望实现一次上传、全国通用的效果，定点医药机构无需向每个省份分别上传。曹文博还表示，国家医保信息平台正在建设采集监管功能，未来能够实时动态查看生产、配送、零售各个环节的追溯码信息。下一步，国家医保局还将统一构建药耗相关的四种库，即三码映射关系库、包装级联映射库、追溯码识别规则库和追溯信息库。三码映射关系库是一个涵盖“追溯码、医保编码和商品码”的三码合一映射库。药品追溯码作为药品的独特标识，可以应用于药品来源、生产批次、流通、销售等各个环节的追溯；医保编码则用于医保结算、报销以及药品管理等流程；商品码主要在供应链中发挥识别和追踪的作用。三码合一映射库建成后，将有助于推动药品生产、流通和使用实现全链条可追溯，助力医院、药店发药的精准性，有效防范假药、回流药等违法违规行为，保障患者用药安全、医保基金使用安全。

【湖南医保共济扩大至近亲属，湖南职工医保个账户省内共济】目前，我国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济，23个省份将共济范围扩大至近亲属，其中就包括湖南。长沙市医保局相关负责人介绍，定点医院使用个人账户，分为门急诊和住院两个方面。门急诊挂号时，参保人持医保电子凭证或社保卡挂号缴费，可使用个人账户支付个人负担部分。门急诊就医后费用的结算，可以使用医保电子凭证缴费，也可以使用个人账户支付个人负担部分，无需输入密码。但在使用社保卡缴费时，使用个人账户支付个人负担部分，需要输入密码住院时，住院登记参保人需持医保电子凭证或社保卡办理住院登记；出院结算则无论社保卡或医保电子凭证就医，均需要输入密码。

到医院看病住院，医生问你自费还是医保，记住千万不要乱说话

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