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医改为什么不推广最新版_医改为什么不推广了(2024年12月实测)

内容来源：蜘蛛SEO所属栏目：导读更新日期：2024-11-30

医改为什么不推广

在医疗资源日益紧张的今天，住院率飙升，尤其是退休人员，每两人中就有一人需住院治疗。这真的只是“爱住院”吗？面对现实，我们不得不思考，这背后是否隐藏着更深层次的原因？是真实需求还是医保政策的引导？住院费用的报销政策，确实减轻了经济负担，但这也可能间接导致了一种现象：不住院就无法报销，似乎形成了一种“逼迫”。想想看，这样的现状下，很多人可能不得不选择住院。难道这就是唯一的解决办法吗？或许我们应当更加深入地了解背后的医疗资源配置、医疗制度等问题。住院率的上升，是不是也反映出了一些医院服务与社区健康管理的不足呢？我们应该不仅仅满足于医疗资源的“治病救人”，更需要关注如何预防疾病、优化资源配置，使每个人都能享受到高质量的医疗服务。这不仅需要医保政策的完善，也需要社会各界的共同努力。我们不能再忽视这一问题，而是要一起思考、寻找更优的解决方案。三明医改这么多年，效果不错，为何不逐步在全国推广？也许制度的改革能够改善当前的问题。𐟌Ÿ #医保政策 #医疗资源 #住院率 #健康管理#

11月5日下午3点，国家卫生健康委在重庆雾都宾馆召开新闻发布会，深入解读推广三明医改经验的具体举措。这场新闻发布会引发了业内外广泛关注，也为医务人员的薪资体系改革带来了新的期待。 - 随着医疗行业新政策的落地，医生们的工作环境和待遇问题再次成为热议焦点。 - 在这一背景下，内地医疗赛道的竞争愈发激烈，许多医生开始思考新的发展方向。 𐟘�Œ样是医生,一样的工作!” 为何我们不能拥有更高的薪资𐟓ˆ??? —————— 𐟑€内地医疗赛道竞争激烈，有其他选择吗？对于那些感到内地医疗赛道过于拥挤的医生，尤其是刚毕业的医学生来说，是否有其他发展路径呢？答案是肯定的。 - 近年来，得益于香港医疗体系的优势、丰富的职业发展机会以及优厚的薪酬待遇(最低职级底薪每月7.7万HK$以上)，不少内地医学生选择将香港作为职业发展的新起点。 - 香港医管局不仅提供慷慨的聘用方案，还在不同培训阶段为医生提供全面支持，包括专科培训、模拟实训和资助海外进修等。具有专科资格的医生还有机会晋升为副顾问，进一步拓宽职业发展前景。 - 随着全球医疗需求的不断增长，吸引医疗专业人才成为实现卓越医疗服务的关键。这不仅为内地医生提供了新的发展机会，也使香港的医疗环境得以持续优化。具体考试的申请条件如下： - 𐟙‹𐟏𛢀♀️香港医生执照(LMCHK)考试申请条件：完成不少于5年的全日制医学训练(需为医务委员会批准的临床医学专业)，并包含全日制驻院实习期；申请人还需具备良好的品格，并提供相关证明文件(本科即可，无需额外提升学历！) - 𐟓报考材料准备： ◼毕业证、学位证、护照、执业证和资格证的原件和复印件。 ◼成绩单(建议提供中英文任一版本的成绩单) ◼个人简历(按照医委会官网模板填写，确保履历完整) ◼护照照片(准备护照尺寸照片，贴在简历和报名表上即可) ◼实习证明(实习医院出具，需包含累计48周的实习时间，建议使用红头文件) ◼良好声誉证明(未执业者由学校出具，已执业者由所有执业单位出具) ◼报名表(地址用英文填写，其他部分可用中文) - #LMCHK# #lmchk# #lmchk备考# #lmchk考试# #lmchk报名# #备考lmchk# #香港医生执照# #香港医生考试# #三明医改五年内全覆盖# #香港医生#

@首都健康@健康大兴@健康中国@爱我大兴社区网【医院动态】保持定力顺势而为近日，大兴区人民医院召开2024年运营管理委员会第5次会议，30名委员出席。会议进行了委员改选，审议成立了医保基金监管及医疗收费价格管理委员会，经管办、财务科、审计科分别汇报了工作推进情况，康复医学科、心外科和肾内科分别介绍了科室管理经验，经管办副主任来丽琦分享了外出培训学习心得。副主任委员张彬指出，医院的运营理念要从“看病”向“保健康”转变。我院作为三级综合医院就要在上下转诊患者方面发挥更大的作用，其中，康复科和肾内科的经验尤为值得学习和推广。要加强内部控制，完善并依据内控制度找出工作中的漏洞，进一步规范诊疗活动及一切经济活动。主任委员曹树军强调，医改是国家改革的一个重要方面，我们应该顺应历史潮流，适应政策要求，不忘初心，把患者的利益摆在第一位。运营管理委员会的委员都是医疗、护理、医技、职能部门的中层和骨干，要从自身做起，带领自己所在科室，紧跟医院发展步伐，关注成本控制和资源配置，主动借鉴他科成熟管理经验，不断进行管理创新。立足现实，以问题为导向，坚持自我革新，主动求变，用以“诚信”为核心的医院文化，为辖区百姓做好服务，让医务人员有更好的职业感。经管办/周莹

老吕曾经到过日本参观了当地的医院，和我们的医院比较，差别巨大。日本有500张病床的医院都是区域中心大型医院，患者一般是不允许直接去住院的，如果有不舒服需要先到附近诊所看病，如果是常见病多发病，就在诊所看病，如果诊所不能够处理的，医生会网络转诊到大医院或者专科医院，约好时间去门诊或者住院治疗。如果患者贸然去大医院看病，会被收很贵的挂号费，目的就是劝退患者，必须从小医院到大医院一步步来。大医院就感觉到门可罗雀，门诊患者很少，秩序井然，偶尔能看到家属开车接出院老人回家。反观我们的大医院人声鼎沸，比集贸市场还热闹。这是由于我们的患者高度自由，对基层医院失去信任，就觉得大医院“庙大神灵”，医院也是充分的自由竞争，这些年开了多少新的医院，扩张了多少床位，大家都一起卷起来，不死不休。县医院低于800张床位的都觉得不好意思。资本主义国家的医院被严格限制，社会主义国家的医院充分自由，怎么就反过来了呢？既然竞争，医院就得谋生存，就要想方设法多收病人，就想多挣钱，医保资金就这么多，蛋糕不够分怎么办？医保局自然就会加大检查力度，甚至加大处罚力度！这就造成了目前不可调和的矛盾！所以国家推广三明医改就容易理解了吧？还不顾一切总想着挣钱的医生和医院该好好想一想了。

前景不好预测再谈三明医改上次微博谈到这次三明医改，最大的目的是省钱，使医保能够维持下去。虽然未来如何，尚不明确，但是对这次医改带来的后果，我还是比较担心的。医疗面对的是生命，有时候疾病治不好，但又不是立即离世，如果用最好的治疗，期间花费是非常高昂的，可以说是无底洞。梅艳芳患宫颈癌，花了300万港币，最后张学友帮她还了80万的医疗欠费，舒马赫为了康复，花了20亿。大三甲ICU病房，往往有住好几年的病号，因为先进的医疗技术，可以较长时间存活，但是又不能康复，需要呼吸机辅助呼吸，医保的钱如流水一样花掉了。在老龄化来临，经济增长停滞的背景下。医疗制度改革，是必然的。近年来很多改革措施，都是从上面直接推进的，也许就是顶层设计吧，很少见到民间正反两方相互的讨论。一些视频媒体平台，也经常推送官方希望推广的言论，而不同意见很难得到传播。关于三明医改方案，北大的李玲应该是主推派，但是短视频中李玲的一些言论，很多是经不起推敲的。网上很多人怀念七八十年代的医疗制度，我经历过这个时代，而且就是农村的赤脚医生给我和家人看病。那个时代最常见的是传染病，确实可以低成本治好，比如我自己就患过疟疾和痢疾，吃点药就恢复了，也没有住院，估计药费非常便宜，当时家里极度贫困，父母也没有抱怨没钱买药。但是当时医疗技术极差，有邻居，一位约20岁的姑娘，干农活时突发腹痛，立即送到当地卫生院，当晚就去世了，死因不明，现在我推断，也许是卵巢黄体破裂等原因导致的腹腔出血。80年代，还有一位邻居发生骨折，去县医院住院，也惊叹抗生素非常昂贵。所以，赤脚医生制度，治那些容易控制的感染性疾病可以，治大病绝对不管用。其实前几年的新冠肺炎，开放的时候，在家吃退烧药，赤脚医生也就那个水平，说不定还要打一点只起副作用的抗生素。三明医改要想达到最大效果，就是要建立医院和医生不追求过度医疗的制度！这一点我赞同李玲，目前几乎所有的医院都希望提高业务收入，挣更多的钱，在各种排名中让医院排在前面。而老百姓切身感受的评估，疗效指标，各种疾病花费的排名，这些数据基本上看不到，医院管理者当然不用那么重视了。从目前的迹象看，应该是希望通过年薪制来避免医生过度医疗，同时又为了促进医生积极性，按照工作量的多少，又弄了一套工分制度，这个我理解不了，工分制不也会导致过度医疗吗？为了降低费用，推行药物和耗材集中采购，确实费用得到大幅度降低。但是我希望能在保证质量的前提下降低价格。我自己就遇到过，半个月内连续两个胃内镜手术出院后发生大出血，急诊内镜止血。这是我之前从来没有发生过的事情，后来发现是口服药换成某国产品牌了。药品质量不过关，比没有这个药还可怕，因为医生会按照质量可靠的方案来治疗病人，因而带来不可预料的后果。医疗制度是一个非常复杂的制度，全世界也很难找到大众满意的制度。我们国家未富先老，贫富差距，地区差异极大，制定好的医疗制度尤其艰难。可以确定的是，未来国家的医保制度只能保证基本医疗。高精技术的医疗服务，估计只有自费或商业保险来解决。作为普通老百姓，一方面要挣钱，另一方面要懂一些医疗知识，养成良好的生活习惯，科学的安排体检，比如40岁之后，要做一些慢性病和肿瘤方面的筛查，高血压、糖尿病、慢性肾病、肺癌，乳腺癌，胃肠癌。其实花费不是很多，但是会避免未来更多的医疗费用。@CY郝希纯医生@消化科倔老头「三明医改」「胃肠健康指南」「专家称医改要解决医院生存发展问题」

以最近的新闻来说，铺开「三明医改」已经无悬念的成了未来几年的趋势，政策的好坏我无法评论，因为有很多话官方也没法明着说，毕竟基本国情还在，老胡提一嘴所有制都被禁了言。现在摆在面前最大的问题依然是医保资金的缺口，一切改革都是为了填这个窟窿，而且随着老龄化的加剧、出生率的降低，这个窟窿会越来越大，眼看当年画的饼即将成为泡影，大改势在必行。第一步集采让公立医院里除了部分必须的救命药之外已经很难见到原研药/合资药的踪影（即使有也不让用必须打报告），第二步DRG让医生还得兼职会计，且现在的病种编码依然混乱不堪，明显是赶鸭子上架的半成品，然后第三步推广「三明医改」，医生年薪制，收入彻底与收治病人脱钩，这会导致什么？公立医院工作人员完全失去积极性，更别谈探索新技术推动学科发展了，而真正有能力、有想法的医生自然会脱离这个吃大锅饭的地方，去哪里呢？在老百姓没有注意的角落，国家还发了一条：允许外资开设独资医院。结合起来一看就更明朗了，现在的很多私立医院还在跟公立医院卷价格，同时还要靠着医保赚钱，导致了各种擦边骗保的行为，让私立医院的风评越来越差，但未来的趋势，卷价格肯定卷不动了，只能跟医保彻底脱钩，靠优质的医疗服务来和公立医院差异化竞争。今后，公立医院提供廉价的、基础的医疗服务，但没人会给你加号了，公立医院可能得变成预约制；而私立医院提供优质、便捷的医疗服务，但不能使用医保。这可能才是国家想看到的画面，对国家来说，节省了医保经费，对民众来说，提供了差异化的就医选择。那么痛点就还是来到了我反复提到的商业保险，这套体系能否玩得转，关键还得需要国内的商业保险更加健全。

【这个省会城市，成了推广三明医改典型！】「健闻登顶计划」 10月17日，国家卫健委召开了主题为“推广三明医改经验”的发布会，本次发布会走进了河北省石家庄市，介绍了该市一些推广福建三明医改经验的举措。 3年投入370亿元，全市新改扩建医院31所河北省石家庄市人民政府市长马宇骏介绍，近三年，石家庄市累计投入370多亿元用于医疗卫生事业发展，全市新改建扩建医院数量达到31所。预计到明年底，也就是“十四五”末，万人口全科医生数量从5年前2.26人，提高到4.26人，千人口护士数量从4.17人增加到5.2人。马宇骏表示，近年来通过实施集中带量采购等措施，药品价格大幅下降，平均降幅达到了50%以上，耗材的价格下降了70%以上。最近三年，先后调整了2720项(医疗服务)价格，CT检查、血液透析等降幅在20%以上。同时，在学习三明医改经验基础上统筹卫健、编制、人社、市场监管等各方面力量推动医改不断深化。实行了公立医院书记院长年薪制，年薪由同级财政负担。医务人员全面实行全员工分制绩效改革，全市医务人员薪酬总量核增5%以上，充分调动了医务人员积极性。为提升医疗卫生服务能力，我们从市本级事业单位编制中安排了自收自支编制1200名，用于补充县级公立医院、疾控机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员编制需求。在吸引人才方面，马宇骏表示，对全职到该市工作的高层次人才，一次性给予最高1000万元科研经费和200万元的安家补助。还安排了3000个事业编，建立了编制的周转池，对那些需要编制的人才给予保障；设立了英才贡献奖，对在该市创新创业五年以上且为经济社会发展做出重大贡献的高层次人才给予100万元奖励，对于来石工作半年以上的全日制大学生，包括博士、硕士、本科生，给予三项补贴：购房补贴、租房补贴和安家补贴。将专家名医请进来、鼓励医务人员走出去河北省石家庄市正定县委书记王俊红介绍，为了达到“一般病在市县解决”的目标，正定县将专家名医请进来，由县政府牵头与上级高水平医院建立联系，每年拿出40万元，引进专家团队，在县医院建立“名医工作室”，柔性引进12个团队，帮助县医院提升12个专科能力，诊治病种增加16种，手术病种增加了15种，之前需要到省市治疗的脑血管瘤、肺癌等疾病，现在在县里都能够得到规范化的治疗。同时，鼓励医务人员走出去，今年县里选派32名优秀医师到三级医院进修学习，掌握了腰椎间盘突出、慢性关节炎等疾病的微创治疗技术，让患者切口小、痛苦少、恢复快。同时我们还正视问题，积极补短板。今年组织卫健、医保对外转率较高的病种数据进行分析，针对性派出医务人员进修培训，提升县级医院的技术水平。仅今年上半年，医院门诊量同比增加了5%，外转率下降了10%。三甲公立医院主动送技术石家庄市人民医院党委书记曹琴英介绍，近年来，医院采取多种形式促进优质医疗资源下沉，首先，医院主动“送技术”。与石家庄、邢台、邯郸等地30多家医疗机构建立了协作关系，医院派出100名专家到基层医院进行学科共建、查房带教，同时接收了383名基层卫生骨干到医院进修学习，带动了基层医疗机构服务能力的持续提升。其次，主动“送服务”。组建巡回医疗队，深入县乡村进行巡诊、咨询、健康科普、义诊等，把三级医院的服务送到群众身边。近年来医院举行的义诊送健康活动近200次，两万余名群众受益。同时搭建远程会诊平台，与210家基层医疗机构开通网上会诊服务，让老百姓在家门口也能享受到市级专家服务。同时与36家社区卫生服务中心和乡镇卫生院搭建了远程心电诊断平台，对于心梗患者能够早期识别，大大缩短了心梗患者救治时间。两年来，共有45例急性心梗危重患者得到有效救治。另一方面，医院与基层医疗机构之间建立上下贯通的双向转诊通道。基层一些疑难危重病人通过我们的“绿色通道”上转到医院得到及时救治，病情稳定到康复期的患者下转至基层医疗机构继续治疗。这也体现了上下联动、急慢分治，促进了分级诊疗。例如有一位晋州患者，通过双向转诊“绿色通道”上转至医院进行手术，得到了及时救治。住院10天病情稳定后，患者又转回当地医院继续康复治疗。（来源：看医界）

我们的薪酬结构和之前不同了。” “5年内，三明医改下的医务人员‘年薪制’是否会在全国复制推广?” “我们城市也正在实施‘年薪制’，但是身边仍有医生称没能拿到承诺的年薪，薪资也和预期不一致。” 这些声音来自于医务人员，公立医院薪酬制度改革正在成为关注焦点。日前，国家卫健委在8月30日、9月20日连续举办两场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。发布会明确，对于医疗服务价格、医务人员薪酬等重点改革将“指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖”。第一财经调研发现，近年来，从改革之初实践“药品、高值耗材集采”到打造“紧密型县域医共体”，三明医改已通过逐步挤压药品、高值耗材的虚高水分，为院长和医生全员岗位年薪制“腾”出了空间。全员岗位年薪制将使得医务人员的待遇和职业发展发生哪些变化?各地在推广复制三明医改模式的过程中又应该注意哪些要点? 减少“开发、制造病人的冲动” 如何理解三明医改下的“年薪制”?薪酬制度改革前后带来哪些变化? 全员岗位年薪制，包括基本年薪和绩效年薪两部分，其中，基本年薪(按照各类人员人数、职称核定，不分医院等级)标准包括：主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元等;绩效年薪则按照医疗服务收入、医保基金相关结余之和的10%提取，并与书记(院长)、总会计师年度绩效考核挂钩。另从三明医务人员薪酬变化情况来看，当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元，增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元;2022年，医生最高年薪达58.28万元。此前，三明市医改领导小组原组长詹积富在《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》一文中也提到，三明通过“腾笼换鸟”逐步提高体现医务人员劳动价值的医疗服务收入，曾先后11次调整医疗服务收费标准10379项;而在全员岗位年薪制方面，主任医师年薪达到城镇在岗职工平均工资水平的5倍。薪酬制度改革的变化，实则在于“脱钩”也就是阻断利益链条。一位三明当地医疗机构管理人士告诉记者，在薪酬制度改革初始，三明本地医务人员的年薪结构中，基本年薪占约9成，绩效年薪占约1成，今年以来，他们的基本年薪占7成多，绩效年薪占比超过2成。该人士称，全员岗位年薪制改革前，医生的绩效工资与药耗收入直接挂钩，这会导致过度检查、用药等不正确医疗行为的发生，而改革后，医务人员的薪酬待遇和药耗收入多少、医院赚钱多少直接脱钩了。也就是说，基本年薪部分按职称等方式确定，绩效年薪则将更多地体现医务人员劳动价值的医疗服务性收入等，“这将大大减少了医务人员开发病人、制造病人的冲动。”三明市沙县区总医院医改办副主任朱顺生也告诉记者，三明推行全员岗位年薪制，分为两个阶段。第二个阶段，是在三明推行2021年10月9日发布的《三明市实施“六大工程”推动医改再出发行动方案》(下称“六大工程”)至今，医务人员的年薪与业务真正地脱钩了，医生可以专心治病而无须考虑创收。而在此之前的第一个阶段，三明当地公立医院的工资总额就已经按照“纯医务性收入”来核定，将检查检验费剔除在公立医院工资总额之外，医生就算多开检查检验，收入上也不会有任何体现。 “现阶段各地正在推进‘检验检查结果互认’，但如果医生开检查检验单能有绩效激励，那么就无法从本质上解决这个问题，而三明通过年薪制的改革彻底解决了这个难题。”一位医改专家称。收入结构得以优化事实上，在实施全员岗位年薪制后，医院收入、医务人员的收入的结构均较之前有了一定的变化。比如，20日发布的《三明市深化医药卫生体制改革行动方案》明确，到2027年，三明全市二级及以上公立医院医疗服务收入、药品耗材收入、检查化验收入比基本达到5∶3∶2.全市基层诊疗量占比达65%以上、县域内住院量占比达70%以上、县域内就诊率达90%以上。再如，《建设新时代全民健康保障体系的三明实践》中提到，2012年至2023年，三明当地医院医药总收入年均增长6.98%，相比于2006年至2011年年均19.4%的增幅，这一部分收入已增速回归理性。“医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%，医院收入含金量明显提升。”詹积富表示。 “上述数据意味着，3年内，三明市二级及以上公立医院医疗服务收入要占到一半。而目前该市的医疗服务性收入占到医药收入47%。由于医生的绩效年薪与医疗服务性收入直接挂钩，这对能够为病人做好健康管理的医生来说是个利好。”业内资深人士解读道。 “推行年薪制之后，我觉得最大的改变是不需要过多关注工作量，而更专注于服务质量，工作更纯粹了。同时，由于有医保基金总额打包支付作为背景，我们会更关注疾病预防与健康管理，辖区群众的健康水平也有了一定提高。”三明沙县总医院一位肿瘤专科医生告诉记者。而对于一些医生认为的薪酬工资和预期不一致，三明当地医疗机构管理人士也告诉记者，这一方面是因为年薪制的方案中明确规定了奖惩措施，针对履职情况可上浮20%，下浮50%;另一方面，医改领导小组每年会对各总医院进行考核并为各书记院长、总会计师打分，这些考核情况(比如医改落实情况、患者满意度等)都与核定的工资总额挂钩。此外，核定给予各总医院的是工资总额，随后总医院才在此基础上按照医生职责内容制定具体医务人员的薪酬发放方案。每年总医院组织对各科室进行考核，各科室对医务人员进行打分以确定工分，并以此进行年薪制发放。推广复制如何“因地制宜” 全员岗位年薪制的推广复制，仅在医联体(医共体)层面仍然不够。 “在三明医改模式尚未全面推广之前，大医院对基层医院的虹吸是较为严重的。”朱顺生说，因此，如果年薪制只在医联体(医共体)层面推广，也就是只在市级及以下医疗机构推行，而无法在省级医院层面落地，省级医院仍然实行与医疗收入持钩的医疗绩效模式，则会导致市级以下医疗机构服务积极性下降，省级医院收治病人的动力依然强劲，这必要导致患者更涌向大医院，省级医院收费仍然较高，分级诊疗难以实现，“因此，年薪制推广，必须要全国一盘棋。” 如何将轻症病人分流至基层?朱顺生建议，或许可以考虑“激励阶梯”，即省级医院完全实行年薪制，只有基本年薪，没有绩效;市县级医院完全参照三明医改模式，基本年薪占90%，绩效占纯医务收入10%;在乡镇卫生院，则基本年薪可占70%，绩效占30%;这些都需要通过实际情况不断做调整。除此之外，接下来的5年内，各地在因地制宜实施全员岗位年薪制时，应做哪些考量? 三明当地医疗机构管理人士建议称，一是当地政府要承担办医责任，把医疗作为政府提供的保障;二是挤压药品、高值耗材虚高水分，斩断灰色利益链，让医务人员没有拿回扣的空间，突出阳光薪酬待遇。三是当地要建设好紧密型医共体，实现人、财、物、事、绩效的统一管理，并明确医务人员的职责“做治疗是基础，做健康是更高要求”，为薪酬落实薪酬制度奠定基础。四是医保基金最终要以“按人头年度打包支付”为目标，以“结余留用”为原则，医保基金不仅用于治疗，更要用于健康;五是动态调整医疗服务性收入，这是体现医务人员劳动价值的部分，同时也与绩效年薪相关，这可以进一步增强医务人员的劳动成就感，不再靠药来养医。 “此外，具体城市在复制推广全员岗位年薪制时，薪酬的金额可以根据当地情况确定，比如，三明是按照三明当地职工岗位平均工资的5倍来确定主任一级的基本年薪，具体城市可以根据自身情况进行设置。”该人士称。

人这一辈子，谁也逃不过生老病死。可活着，咱还是得认认真真干点实事。林圣魁，这名字一提起来，在福建医保系统里，那可是响当当的。说起他的工作履历，从卫生厅的小职员，到后来的医保局长，几十年如一日，能干到这份儿上，不是光靠运气。林局长最后一次露面是在八月底，那时候他正忙着基层调研，东山县的会议上，他还强调要继续推广“三明医改”。这个“三明医改”可不是啥新鲜事，早些年福建省就开始推行了，目的就是为了让老百姓看病更方便，药价更透明，医保更有保障。林局长这几年在医保局的工作，都是围绕着这个展开的。你说他一个局长，平时接触的都是些高层的事儿，可他偏偏爱往基层跑，亲自盯着这些事儿落实到位。 9月30日，新闻报道他坠楼身亡了。这个消息一出来，大家伙儿都懵了。65年生人，再有一年就退休了，多好的年纪啊，正准备享享清福，怎么就走了呢？没等大家反应过来，他的妻女就发布了讣告，10月4日举行了遗体告别仪式。那天去送行的人不少，场面确实挺沉重的。大家都说，要是他能等到退休该多好，可惜命运就是这么无情。但林局长这一生，说实话，他没白活。他从基层一步步干到医保局长的位置，靠的是脚踏实地、认真负责的态度。这么多年，他主持的医药价格改革、医保基金监管，都是实打实的惠民工程。这些事儿，老百姓能看见，能感受到。这些年，老百姓看病确实方便了不少，药价也降了不少，这都是他和他那帮同事们的功劳。有人说，林局长是个不爱表现的人，开会说话也中规中矩。但我觉得，这恰恰是他认真干事的表现。你看那些爱表现的官员，整天说得天花乱坠，结果呢？事儿没几件是真干成的。而像林局长这样的人，虽然不善言辞，但他用行动证明了自己。这才是真正的本事，干一行爱一行，把平凡的工作做到不平凡的高度。咱们每个人都不容易，尤其是在这样的岗位上，面对的困难和挑战可想而知。但林局长坚持了下来，直到最后一刻，还在为老百姓的健康保障忙活。你说这样的领导，老百姓能不怀念吗？他的去世固然让人惋惜，但他的贡献和精神，会一直留在人们心中。人生短暂，做点对社会有意义的事，才不枉此生。林局长的一生，就是这样的例子。他用自己的行动告诉我们，平凡的岗位也能做出不平凡的成绩。愿他安息，也希望他的家人能走出悲伤，继续坚强生活。#大学第一课# #一年一度开学季# #大学第一课#

三明医改政策扩散的逻辑与过程分析 1. 政策扩散的概念与动力机制 𐟌 政策扩散是指一个政策或创新在时间和空间上的传播过程。它通常受到多种因素的影响，包括政策本身的吸引力、执行机构的推动力、利益相关者的支持度以及外部环境的支持等。在三明医改的案例中，政策扩散的动力主要来自以下几个方面：政策本身的吸引力：三明医改的成功经验，如“三保合一”和药品招标采购的改革，吸引了其他地区的关注。执行机构的推动力：三明市政府和相关部门积极推动改革，并取得了显著成效。利益相关者的支持：医疗机构、医生和患者等利益相关者对改革表示支持，推动了政策的传播。外部环境的影响：中央政府的支持和全国范围内的推广也为政策扩散提供了有力支持。政策扩散的方向与影响因素 𐟎”🧭–扩散的方向通常受到地理、行政和政治因素的影响。在三明医改的案例中，政策扩散的方向是从福建省内逐步扩展到全国范围。影响因素包括：地理因素：三明市位于福建省中部，地理位置相对偏远，但这也为其他地区提供了一个相对独立的改革环境。行政因素：三明市政府积极推动改革，建立了深化医药卫生体制改革领导小组，协调各部门利益。政治因素：中央政府的支持和全国范围内的推广为政策扩散提供了强大的政治动力。三明医改政策扩散的过程与逻辑 𐟏劤𘉦˜Ž医改的政策扩散过程可以分为几个阶段：初期探索阶段：三明市针对医疗卫生体制的弊端，建立了深化医药卫生体制改革领导小组，开始探索改革之路。中期推进阶段：三明市推出了“三保合一”和药品招标采购的改革措施，取得了显著成效。政策之窗阶段：2013年底，三明市的公立医院改革经验开始在全国范围内推广，为其他地区提供了参考。后期推广阶段：随着中央政府的支持和全国范围内的推广，三明医改的经验逐渐在全国范围内传播开来。结论 𐟓 通过以上分析可以看出，三明医改的政策扩散过程是一个由地方政府推动、中央政府支持、利益相关者支持的多方共同作用的结果。这种模式不仅为其他地区提供了一个成功的参考，也为我国医疗卫生体制改革提供了宝贵的经验。

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