文丨胡香赟
5月28日，四川政府采购网接连发布两则“川北医学院附属医院采购医疗设备”的公告。
引人注目的是，该院在公告中明确表示：只要国产。
公告所涉采购项目总预算高达7842万元，包括多普勒彩超、移动式C形臂X光机、基因测序仪等大型、高价设备，以及病床、治疗推车等简单设备。不论哪一种，一律要求是国产货。
川北医学院附属医院创建于1974年，是直属于四川省卫健委的三甲医院。其医疗辐射人口可达3300多万，年服务病人总量位居川东北地区第一名。大三甲明确只采购国产设备，这是去年来“支持国产医疗设备推广应用”系列政策之下的最新动向。
今年上半年，包括四川省在内，广东、浙江等多个省份陆续发布医疗卫生设备采购通知，要求加强进口产品采购管理，鼓励优先选择国产医疗设备。
突如其来的“国货潮”，其背后有着深刻的市场逻辑。
01 多省发布公告，支持国货政策落实
早在2015年，国务院就曾发布通知，要求逐步提高国产医用设备配置水平，鼓励公立医院优先使用国产医疗设备和器械，并不断将这一政策落实为省级层面的采购规定。
但碍于技术限制等因素影响，实际落实始终差强人意。不过近两年来，这一状况在发生改变。
这次川北附院发布的108种、共计2110台各类医疗设备的采购需求中，包含了基因测序仪。过去，该设备的技术始终被美国科技公司垄断。后来伴随华大等本国企业的崛起，及其测序领域研究进展的高歌猛进，国产基因检测设备终获一席之地。
除此之外，随着迈瑞、微创医疗、蓝帆、威高等企业在技术研发、市场占有比例上的突破，国内医疗器械企业在医疗设备、体外诊断、高值和低值医用耗材等细分赛道上取得喜人成绩，宏观政策方面的支持也愈发拥有“底气”。
尤其是去年新冠疫情影响下，国内医疗器械企业获得了发展机会。德勤咨询报告显示，2020年上半年，中国医疗器械的所有产品类别均实现净出口。在这种情况下，2021年一开始，多个省份就再度陆续发布新版《政府采购进口产品清单》，限制进口医疗器械进口名录，鼓励优先选择国产医疗设备和器械。
如广东省卫健委公布的《省级卫生健康机构进口产品清单》中，可采购进口的医疗设备数量骤减，从2019年的132种降低到46种，减少近三分之二。
而浙江省在限制可采购进口医疗设备数量的同时，还发布了《关于规范政府采购进口产品管理的通知》，规定政府采购进口产品总额自2021年起三年内，年均下降10%以上。
技术内功与外部政策的双重利好下，国产医疗设备似乎正在迎来前所未有的高光时刻。
02 国产替代知易行难，国货“尚不达到要求”
虽然政策一直在向国产倾斜，但要真正实现“国产替代”，仍然面临诸多挑战。
德勤咨询发布的医疗器械行业报告显示，中国目前实有医疗器械生产企业超2.6万家，且小规模生产企业正在不断激增。但真正能与国外巨头进行正面竞争的并不多。
以基因测序仪为例，2020年就发生过华大智造质疑中国疾控中心“萝卜招标”的事情。当时，中国疾控中心需要采购测序仪，华大智造认为对方特定选择某款进口产品。虽然事后双方冰释前嫌，但这其中也折射出医疗设备领域的大问题。
2020年10月12日，贵州发布《贵阳市第四人民医院高性能彩色超声诊断仪等医疗设备采购项目进口产品公示》，其中就提到：国内设备尚无法同时达到相关功能及技术指标，建议采购进口产品。
大型医疗设备此前主要由跨国公司开发，围绕这些设备形成了一整套技术培训和软件应用上的护城河。临床医生在多年操作过程中熟悉了它们，自然也养成了使用习惯。
因此，要打破进口设备垄断的局面，国货需要的不仅仅是技术达标，更需要市场的逐步渗透。只有覆盖面和应用度达到一定水准，才有可能和进口设备分庭抗礼。
如今，各地都推出强势的“支持国产设备”政策，不仅针对公立医院，2019年到2020年，财政部还推出过“研发机构采购国产设备全额退还增值税”的优惠政策。
2020年以来，各地也都出现过公立医院采购设备只要求国货的事情。2020年10月9日，中国政府采购网发布的《深圳市罗湖区网上政府采购招标公告》显示，预算为990万的中档彩超，只采购国产。
这次川北附院接近8000万元的国产设备采购大单，也是国产替代思路的进一步延续。只是面临技术、市场渗透率、临床医生使用习惯的差距，国产替代的目标可能要靠日拱一卒的方式，花很长时间实现。
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