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新农合涨价引争议,农民:骗保太多!全面严查骗保!
甬宁保:放疗费用减半的惊喜体验 曾经对甬宁保有所不满,但今天我要为它送上诚挚的道歉。原本以为甬宁保无法为我们带来太多帮助,但这次经历让我深刻体会到它的价值。 在上海完成手术后,我们选择了全自费的药物奥希替尼。然而,每次申请甬宁保报销时都被拒绝,这让我对它产生了不满,甚至写了文章进行吐槽。 然而,当妈妈被诊断出锁骨淋巴转移后,我们开始了化疗和放疗的旅程。在选择放疗方式时,我得知了普通调强和Tomo放疗的区别。普通调强的费用为36000元,而Tomo放疗则需要全自费12万元。我犹豫不决,因为Tomo放疗的效果并不比普通调强高四倍,全自费的性价比并不高。 就在我纠结之际,医生问我有没有商保,我犹豫地提到甬宁保。医生表示甬宁保可能可以报销,但具体情况不确定。考虑到妈妈的治疗效果和家庭的经济状况,我决定冒险选择Tomo放疗。 结算时,我按照全自费准备了资金。然而,令人惊喜的是,甬宁保确实可以报销,通过医保系统一次性结算,我只需要自费63000多元,节省了一半的费用。这真是一个巨大的惊喜。 自从妈妈手术到现在,已经快一年了。手术、靶向药、化疗等治疗加起来如果自费至少需要20多万。而医保报销了90%,现在的放疗也因为甬宁保的保障而大大减轻了我们的负担。 感谢国家为我们提供了这样的保障,让我们的治疗之路更加顺畅。祝愿我们的祖国更加繁荣昌盛,每个中国人都身体健康!
甬宁保和甬学保:你能报销多少? 𖠤𘀤𘪱8岁的孩子被诊断为霍奇金淋巴瘤,幸运的是,手术并不是必需的。整个治疗过程中,医院内的费用不到2万元,但化疗药物等院外费用却高达23360元/次,需要10次,全部自费。那么,甬宁保和甬学保能否报销这些费用呢? 首先,让我们看看甬学保的保障内容。简单来说,甬学保只报销社保内的用药,不包括自费部分、医保超限部分以及乙类先行自费部分。因此,对于孩子需要自费的院外药,甬学保是无法报销的。 ᠦ夸来,我们看看甬宁保的情况。由于孩子在浙江省肿瘤医院接受治疗,化疗药物是由该医院的医生开具的。根据条款,宁波市外的药费按保障方案的比例计入累计理算金额,比例为30%。因此,10次化疗的费用共计23.36万元,按30%的比例计入累计理算金额为70080元。 𐠦婔部分如下: 2万元以上的部分: (70080元 - 20000元)* 60% = 30048元 2万元以下的部分: (20000元 - 6000元)* 30% = 4200元 不考虑免责情况,总共预计报销34248元。虽然报销比例不高,但对于家庭来说,这是一笔不小的补贴。 ᠥ注意的是,如果选择宁波市内的医院医生开具处方,院外药的报销比例将提高到100%。因此,选择合适的医院和医生开具处方药对于获得更高的报销比例至关重要。 ᠦ后,商业医疗险也是一个重要的补充。18岁的孩子医疗险保费200元,重疾险50万保额,保费270元。如果客户选择花500元补充商业保费,此时可以获得50万一次性理赔金,还有余下的自费医疗费得到报销。 ᠩ择医疗险时,也需要考虑覆盖范围和报销比例,以确保获得全面的保障。
2025年甬宁保变化:既往症患者必看! 甬宁保2025年有哪些新变化? 深入研究后,我们整理了以下关键点,特别是对既往症患者来说,这些变化至关重要! 化一:区分既往症患者和非既往症患者 2024年,甬宁保不区分是否为既往症患者,这使得2023年有重大疾病理赔过的患者受益,即使2024年发生大额医疗费用,最高报销比例仍为60%。然而,2025年将不再提供同样的优惠,既往症患者的报销比例将降至非既往症患者的一半。 变化二:责任二、三、四赔付比例调整 对于社保外费用(包括住院、门特费用、恶性肿瘤院外药、4类罕见病院外药、质子重离子疗法),2024年的报销比例进行了调整:0.6-2万元部分从30%降至10%,2万元以上部分从60%降至50%。如果属于既往症患者,报销比例将再次减半。 变化三:取消分项保额 2024年,恶性肿瘤院外药和罕见病院外药的保额分别为100万和20万,而2025年将合并为120万。 四项不变: 𐠤🝨𘍥,成人100元,孩子50元,保费低。 栦额300万不变。 责任内容不变。 优待政策不变。 两项新增: 连续参保,住院及门特社保外自费,2万元以上部分报销比例可提升10个百分点。 0项增值服务。 如果在投保和理赔过程中遇到任何问题,欢迎留言咨询。
天一甬宁保好不好建议买吗 Ჰ25年甬宁保理赔关键点大揭秘! 먇ꨴ000元以上才可能理赔! 甬宁保的报销门槛是6000元以下不报销,医保内费用和医保外费用分开计算。记住,不是社保后减6000元报销,而是自费12000元以上才有可能达到理赔哦! 뤽院及门特社保外费用有限额! 住院及门特社保外费用有明确的限额,并不是说6000元以上部分乘上区域系统就能按比例报销!例如,PET-CT的累积费用不能超过5300元。 륰𑨯区域影响报销比例! 就诊区域不同,社保外报销比例和院外药比例也会有所不同。宁波市内的报销比例最高,具体比例请参考相关图片! 릁𖦀稂🧘䨧罕见病)单限35万! 在保障期限内,被保险人因治疗恶性肿瘤(特定罕见病)的单限额度为35万元。如果需要用120万一针的CART治疗,杭州就医,区域系数请参考图片。如果是既往症,最多可以报销35万元的30%,即10.5万元。 벰25年既往症区分! 2024年如果社保获得重疾补助金且申请门特,2025年将被视为既往症,报销比例将下降一半!这影响可是相当大的哦! 릁𖦀稂🧘䩙⥤药报销条件! 恶性肿瘤院外药并不是都能报销的。首先,药物要符合适应症和用法要求,且相关费用不在基本医疗保险基金和大病保险基金支付范围。此外,还需要医生开具的处方,并在浙江智慧医保系统转为电子处方。 륅责条款和不在报销范围内的项目! 达芬奇机器人手术、基因检测等项目不在报销范围内。还有一些免责条款,具体请参考相关条款。如果在报销过程中遇到问题,欢迎留言讨论哦!
惠民保四大类型详解,哪种最适合你? 惠民保近年来成为市场上的热门产品,尤其受到地方政府的大力推动。例如,沪惠保的首年参保率高达38.5%,意味着每三人中就有一人参保。这些惠民保产品的共同特点是覆盖面广,保费低廉,对所有参保人员一视同仁,不歧视老年人和带病人群。 最近,市场上推出了多款新的惠民保产品,如甬宁保、齐鲁保、惠秦保、齐惠保等。这些产品大致可以分为四种类型,下面我们来详细讲解这四种类型的区别: 쬤𘀧𑻯版 第一类惠民保产品是1.0版本,保障责任较为简单,主要涵盖医保内医疗金和特定药品医疗金,免赔额一般为2万元,报销比例约为80%。典型产品包括老版的广州惠民保、陕西惠秦保和东莞市民保等。 쬤𑻯级版 第二类惠民保产品相当于2.0版本,增加了医保外的自费药保障,但取消了医保内保障。保障责任包括医保外医疗金和特定药品医疗金,部分产品还扩展了质子重离子治疗,免赔额一般为2万元,报销比例在50%-80%之间。典型产品有大连普惠保、沪惠保和甬宁保等。 쬤𘉧𑻯🛩𖧉 第三类惠民保产品相当于2.5版本,不限医保内外,进一步提高了获赔率。保障责任包括医保内医疗金、医保外医疗金和特定药品医疗金,免赔额从2万元起,报销比例在30%-80%不等。典型产品有北京普惠健康保、淄博齐惠保和厦门惠民保等。 쬥类:旗舰版 第四类惠民保产品是3.0版本,集中了前几个版本的优势,将既往病史也纳入了报销范围,如已经患过癌症的人群也能购买并获得赔偿。保障责任包括医保内医疗金、医保外医疗金和特定药品医疗金,免赔额从1.8万元起,报销比例在50%-80%不等。典型产品有长沙惠民保、广州穗岁康和济南齐鲁保2021等。 这四种类型的惠民保产品中,第四类产品的综合保障责任最为全面。然而,这类产品风险较高,容易赔穿,因此目前仅在部分有条件的城市推出。如果你所在城市的惠民保还停留在1.0版本,可以考虑全国版的仅需18元的惠民保产品。
宁波学生保险怎么选?甬学保和甬宁保区别 宁波的学生保险种类繁多,选择适合孩子的保险至关重要。려🝩餸分为三大类: 甬学保:这是意外伤害保险,为学生在校园内外可能遇到的意外事件提供保障。 甬宁保:这是一种大病保险,主要覆盖学生可能面临的大病风险。 城乡居民医保:这是基础医疗保障,为学生在校期间的医疗费用提供报销。 选择哪种保险取决于孩子的具体需求和家庭的经济状况。甬学保和甬宁保在保障范围和报销比例上有所不同,家长们可以根据孩子的实际情况进行选择。同时,城乡居民医保是基础保障,建议每个孩子都至少购买这一部分。 ᠦ醒家长们,购买保险时要仔细阅读保险条款,了解清楚保障范围和报销比例,确保为孩子选择到最适合的保险。
2025甬宁保购买前必知6大要点 2025年甬宁保即将上市,想要购买前,先来了解一下2024年甬宁保的关键信息吧! 1️⃣ 起付线:甬宁保的起付线是社保结算后,再累计自费6000元(包括医保和大病医保)。只有自费部分超过6000元的部分才能进入甬宁保的结算范围。 2️⃣ 堥范围:一般医疗仅限医院内,而恶性肿瘤特效药和罕见病特效药则需要院外购买。必须持有专科医生的处方,且医院和药房限制在宁波、浙江省和上海市。 3️⃣ 住院与门诊:甬宁保不仅限制住院,还包含特殊门诊,如恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异和肾透析等。 4️⃣ 쥜在宁波本地就医时,医保卡会直接结算,发票上会显示甬宁保的部分。外地就医(浙江省内、上海市)可以在官方微信上进行理赔。 5️⃣ 报销流程:宁波本地就医会直接医保卡结算,无需再进行理赔。外地就医则需要通过官方微信进行理赔。 6️⃣ ᠨ쥮保适合需要补充医疗保险的人群,特别是那些有特殊医疗需求的人。在购买前,建议详细了解其条款和报销范围。
宁波天一“甬宁保”全攻略:升级与理赔详解 宁波的惠民医疗项目“甬宁保”有很多关键点和注意事项,记得查看!以下是详细信息: 2024年升级:甬宁保在2024年进行了升级,起付线降低到了6000元,6000-20000元的部分也可以报销一定比例。期待2025年的进一步升级。 堧赔范围:甬宁保的理赔分为社保内和社保外两部分,这一点需要注意。具体范围请参考相关表格。 𗧻算:甬宁保的最大优点是无需单独留存医院的资料和发票,刷医保卡时直接结算报销部分,非常方便省事。 这些信息可以帮助你更好地了解和使用宁波天一的“甬宁保”,享受更便捷的医疗保障服务。
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