腹腔镜推广前沿信息_目前腹腔镜肝切在全国推广阶段,省内二级医院少有开展此项技术。(2024年12月实时热点)
大家好,我是来自苏州大学附属第一医院妇科的一名妇科大夫沈芳荣 我的专业特长涵盖了女性良性与恶性肿瘤的临床诊断与治疗,以及盆底器官功能障碍的修复与重建工作。 我曾在美国德州安德森肿瘤中心深造,致力于在国内推广卵巢癌腹腔镜评分体系,通过个性化精准治疗方案,有效提升了卵巢癌患者的生存率。同时,我擅长执行早期宫颈癌的保留生育功能手术(即广泛性子宫颈切除术),既保留了患者的生理功能,也维护了她们的身心健康。对于子宫内膜癌,我精通微创治疗技术,尤其是腔镜下广泛淋巴结清扫术,显著缩短了患者的术后住院时间并降低了医疗费用。 我还有幸在德国柏林夏洛特医学中心进一步学习,专注于女性盆底器官脱垂(包括子宫脱垂)的修复治疗,以及膀胱膨出、尿失禁的诊治。 我是一名来自普通农村的娃,生于70年代,始终坚守着诚恳待人、勤勉做事的原则。能够为患者及周围的人带去一丝温暖与治愈,我已深感满足。 我将不定期分享科普知识与个人见解,期待与大家进行友好的交流与讨论。 由于日常工作繁忙,包括看诊与手术,我的更新与回复可能并不固定。 如果您有缘刷到这段文字,不妨交个朋友,共同进步! #入驻小红书# #苏州# #沈芳荣#
以问题为导向的循证护理实践 大家好,我是小屿,今天我们来聊聊一个非常有趣的话题——以问题为导向的循证护理实践。这个话题听起来有点拗口,但其实它非常重要,尤其是在我们日常的护理工作中。 什么是循证护理? 循证护理其实就是循证医学在护理学领域的应用。简单来说,它是通过收集现有的、最好的研究结果,来为临床实践制定出完整的护理方案。这是一种科学、有效地提高护理实践的方法。听起来是不是很高大上?其实它就在我们身边,只是我们平时可能没有注意到。 什么是实证? 实证就是那些可以推翻或证实某一结论的证据、事实或信念。比如说,我们做实验的时候,如果数据支持我们的假设,那么这个假设就是实证。在护理实践中,实证就是我们用来制定护理方案的基础。 循证护理的实施步骤 确定需要解决的问题:首先,我们要明确一个需要解决的临床护理实践中的问题。这个问题可以是实践中的疑问,比如患者口腔护理使用2% chlorhexidine漱口水是否能降低VAP的发生率,也可以是理论性的问题,比如如何更好地促进腹腔镜术后患者的康复。 构建良好的问题:提出一个好的循证护理问题是非常关键的。一个好的问题应该具备明确性、可操作性和重要性。比如说,我们可以问:“系统化护理与传统护理相比,能否促进腹腔镜术后患者的康复?” 收集证据:接下来,我们要收集与这个问题相关的证据。这些证据可以来自系统综述、Meta-分析、随机对照试验等。我们会通过这些证据来评估干预措施的效果。 分析结果:最后,我们要对收集到的证据进行分析,看看干预措施是否有效。比如说,如果实验结果显示使用2% chlorhexidine漱口水能降低VAP的发生率,那么我们就可以在临床上推广使用。 如何构建良好问题? 提出结构化问题:一个好的问题应该是结构化的,包含明确的干预、比较和结果。比如说:“在呼吸器患者口腔护理中,使用2% chlorhexidine漱口水与使用其他溶液相比,能否降低呼吸器相关肺炎(VAP)的发生率?” 考虑临床观察及思考能力:提出问题的过程中,我们需要结合自己的临床观察和思考能力。比如说,我们在日常工作中发现患者口腔护理使用2% chlorhexidine漱口水后,VAP的发生率降低了,那么我们就需要进一步探究这个现象背后的原因。 分析问题的能力:除了提出结构化问题外,我们还需要具备分析问题的能力。比如说,在收集到相关证据后,我们要对这些证据进行评估和分析,看看这些证据是否支持我们的假设。 结语 以上就是我今天要分享的内容。希望通过对循证护理的了解和探讨,大家能更好地理解和应用循证护理的理念和方法。在实际工作中,我们应该以问题为导向,不断收集和评估证据,为患者提供更加科学、有效的护理服务。 谢谢大家的聆听!如果有任何问题或想法,欢迎大家留言讨论哦!
医学影像学:临床医生的“透视眼” 医学影像学,听起来有点高大上,其实就是用各种影像技术来观察人体内部的结构,帮助医生诊断、治疗和研究疾病的一门科学。它包括影像诊断、介入医学、超声医学、影像技术学和核医学等多个亚专科。 主要就业方向 医学影像学专业的毕业生主要有几个去向: 医院工作:可以从事临床医学影像诊断、放射治疗等工作。 医学教育及科研:也可以选择从事医学教育或者医学科研工作。 医疗卫生单位:还可以到医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学、核医学成像技术等工作。 继续升学深造 如果你还想继续深造,有两个主要途径: 影像医学与核医学专业:可以获得专业学位硕士,包括硕士学历、学位和规培合格证。 临床医学类其它专业:也可以选择学术学位硕士,包括硕士学历、学位,但没有规培合格证。 国家住院医师规范化培训 还有一种方式是参加国家住院医师规范化培训,为期3年。你可以报考具有国家住院医师规范化培训资格的医院,科室范围包括影像科室(放射科、超声科、核医学、微创介入科)和其它临床科室。培训合格后,你主要可以就业在放射科、超声科、核医学的影像诊断医生,以及微创介入科、放射治疗科或其它临床科室的临床医生。 精准医疗的未来 精准医疗是未来的发展方向,而影像技术是精准医疗的先锋。广州中医药大学第一附属医院影像科副主任王教授表示,医学影像学不仅可以进行形态学诊断(发现疾病的病理改变),还可以进行功能诊断(如心功能评估等)。比如,神经外科医生可以通过术中导航技术精准定位肿瘤位置;在CT影像的帮助下,通过手持导管将胶状栓塞药物沿患者的动脉输送到病灶;通过数据融合,CT与MRI等影像技术共同构建出一个“虚拟大脑”,在术中对患者的大脑进行直观观察;计算机可视化技术也使腹腔镜等微创型手术的成功率大大提高,为将来“成像技术+计算机建模”推广至其它手术类型奠定了良好基础。 需求量大 随着医学影像技术与设备的数字化网络化快速发展,影像诊断人才和应用技术人员远不能适应医学影像学的发展,社会上对医学影像诊断学人才需求量大。为更好地顺应时代发展,高校将深度结合行业发展趋势,有针对性地培养并输出适应未来发展趋势的医工结合型人才。 总之,医学影像学不仅是临床医生的“透视眼”,更是未来精准医疗和数字化医疗的核心技术。如果你对这门学科感兴趣,不妨深入了解一下吧!
冲浪第二天:从零开始的快乐体验 冲浪这事儿,刚开始总是有点苦涩。就像我第一次做腹腔镜手术,连续两天做两台需要缝合的手术,手酸得不行;学游泳的时候,肌肉酸痛也是家常便饭。冲浪的刺激感只占一小部分,更多的是划水、推板、上板和摔到海里。对体力的考验真是大,落水后海水刺激口腔和耳朵,真是不好受。幸好我戴了泳镜,不然眼睛也得遭罪。 我跟教练约了12小时的进阶课程,也就是4天,每天练习3小时。连续在海里冲浪3个小时,对体力的考验真是巨大。第二天,我已经能自己抓住一些浪了,但坐板和掉头转向还不太熟练,对浪情的判断也完全依赖教练。不过,能自己抓住部分浪,并且一直冲到岸边,自己主动下板,我已经很开心了。本来对自己要求也不高,只要能体验和感受冲浪就可以了,对于能进展到哪一步并没有特别的目标。 随着对冲浪体验的增加,我越发觉得冲浪在中国还处于起步阶段。欧美国家的冲浪运动发展得更成熟。冲浪运动的推广不仅需要足够的海岸线和合适的浪区,还需要足够的经济和时间支持。而在国内,能持续有钱又有闲,还能经常在海边从事这项运动的人实在是太少了。这次4天的体验只能算是开端,后续可能很多年都不会有机会再趴在冲浪板上划水和抓浪了。 今天看到有小朋友的冲浪比赛,也看到有些在海棠湾上班的上班族利用假期或平时有时间过来冲浪,我觉得越来越多人在关注和热爱这项运动了!
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